Статья
Особенности остеоартрита межфаланговых суставов кистей у женщин в постменопаузе с различными уровнями индекса массы тела и минеральной плотностью костной ткани
Цель исследования. Изучить взаимосвязь различных уровней индекса массы тела с минеральной плотностью костной ткани и клинико-функциональными показателями у женщин с остеоартритом суставов кистей в постменопаузе. Материал и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование 122 женщин в постменопаузе. В основную группу включены 80 пациенток с остеоартритом суставов кистей (60±5 лет), в контрольную — 42 женщины без суставной патологии (57±4 лет). Диагноз остеоартрита суставов кистей верифицирован в соответствии с критериями EULAR (2023) и подтвержден рентгенологически. Критерии исключения: сахарный диабет, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, травмы верхних конечностей, острые инфекционные процессы, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек 4–5 стадии (СКФ0,05). Медиана индекса AUSCAN была выше у женщин с нормальной массой тела (16 [12;24,5]) по сравнению с группами с избыточной массой тела и ожирением (15 [9,5;26,5] и 12,5 [9;20,75] соответственно), однако различия не достигли статистической значимости. У пациенток с ожирением значения T-критерия в поясничном отделе позвоночника были выше, чем у пациенток с нормальной массой тела (–0,32 ± 2,00 и –1,73 ± 1,64; p=0,01). При сочетании остеоартрита и остеопороза отмечались более выраженные функциональные нарушения. Медиана индекса FIHOA у пациенток с сочетанной патологией (5 [3;7]) была выше по сравнению с женщинами с изолированным остеоартритом (4 [1;8]), однако различия не достигли статистической значимости (p=0,6). По шкале AUSCAN была также тенденция к более высоким значениям у пациенток с сочетанной патологией (18 [13;31] и 13 [9;21]; p=0,06), при этом анализ отдельных компонентов показал статистически значимое увеличение ограничения повседневной активности (p=0,03). Кроме того, у пациенток с сочетанной патологией общий процент жировой массы был ниже, чем при изолированном остеоартрите (38,84±6,35% и 43,03±6,73%; p