Данный литературный обзор посвящён практическим вопросам рациональной фармакотерапии и вспомогательного лечения остеоартрита (ОА) до и после выполнения тотального эндопротезирования (ТЭ) коленных суставов (КС). В обзоре анализируются механизмы возникновения осложнений при ТЭ КС, роль сопутствующих заболеваний в развитии остеоартрита и осложнений ТЭ КС, актуальные вопросы фенотипирования и эндотипирования остеоартрита для прогноза возникновения осложнений ТЭ КС и выбора стратегии дооперационного ведения пациента и его реабилитации, механизм действия компонентов и персонализированный выбор компонентов этапной болезнь-модифицирующей и вспомогательной терапии до и после ТЭ КС. В обзоре приведены рекомендуемый режим дозирования, максимальные суточные дозы и максимальная длительность использования некоторых структурно-модифицирующих лекарственных средств и средств вспомогательной терапии ОА до и после выполнения ТЭ КС в клинических исследованиях в соответствии с инструкциями по медицинскому применению. Одним из ключевых аспектов мультимодального подхода в этапном ведении пациентов с ОА КС до и после ТЭ КС является персонализированный выбор структурно-модифицирующих лекарственных средств и средств вспомогательной терапии ОА, учитывающий индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальная переносимость. Стандартизация оценки болевого синдрома, биомаркёров структурной модификации суставного хряща и персонализированный подход к выбору препаратов необходимы для достижения эффективного и безопасного ведения пациентов с ОА КС, имеющих показания к выполнению ТЭ КС, снижения риска нежелательных реакций при применении лекарственных средств и повышения удовлетворённости лечением и качества жизни пациентов после оперативных вмешательств.