17 Минасов, Б.Ш. Якупов, Р.Р. Акбашев, В.Н. Билялов, А.Р. Евграфов, И.О. Каримов, К.К. Минасов, И.Б. Ахмельдинова, А.А. Салимьянова, М.Р. ревизионная артропластика коленный сустав перипротезная инфекция реабилитация биологическая обратная связь Walker View двухэтапное ревизионное эндопротезирование артикулирующий спейсер Scopus Web of Science ВАК Белый список 2026 2026-06-07 10.24075/VRGMU.2026.018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Хроническая перипротезная инфекция после эндопротезирования коленного сустава требует двухэтапного лечения, однако межэтапная реабилитация пациентов с артикулирующим спейсером разработана недостаточно. Целью работы было определить, повышает ли включение интерактивной тренировки ходьбы с биологической обратной связью на комплексе Walker View эффективность стандартной восстановительной программы после первого этапа двухэтапной ревизии. В проспективное рандомизированное контролируемое исследование включили 87 пациентов после удаления эндопротеза и установки артикулирующего спейсера. Основная группа (n = 43) проходила стандартную реабилитацию в сочетании с тренировкой на Walker View, контрольная (n = 44) — только стандартную программу; курс составил 21 день. Оценивали объем движений в коленном суставе, амплитуду ЭМГ четырехглавой мышцы, длину шага, скорость ходьбы, постуральную устойчивость, показатели SF-36, WOMAC и KSS. К окончанию курса в основной группе достигнуты лучшие результаты: сгибание 78 ± 6° против 71 ± 7° (p = 0,01), амплитуда ЭМГ 179 ± 16 против 165 ± 16 мкВ (p = 0,01), длина шага 54,2 ± 5,0 против 49,5 ± 5,0 см (p = 0,01), скорость ходьбы 0,70 ± 0,05 против 0,65 ± 0,05 м/с (p = 0,02), общая стабильность 80 ± 8% против 72 ± 7% (p = 0,01), физический компонент SF-36 — 51 ± 8 против 47 ± 7 баллов (p = 0,01). Различия по WOMAC и KSS были статистически незначимы (p = 0,06 и p = 0,07). Включение Walker View в межэтапную реабилитацию обеспечивает более выраженное восстановление подвижности, нейромышечной функции, ходьбы и равновесия. https://repo.bashgmu.ru/publication/5493 https://repo.bashgmu.ru/files/5687