PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Измайлов, А.А., 
AU - Воробьёв, В.А., 
AU - Чапрак, А.Б., 
AU - Акперов, Г.Р., 
AU - Акчулпан, Т.Х., 
AU - Хазиев, А.Р., 
AU - Фарганов, А.Р., 
AU - Каримова, А.Г., 
AU - Халимова, Р.Р., 
AU - Суханова, С.В., 
AU - Хризман, Ю.Н., 
TI - Эффективность трансректальной мпМРТ / УЗИ fusion биопсии предстательной железы: результаты исследования 318 пациентов
DP - 2026-06-05
TA - ВЕСТНИК УРОЛОГИИ
4100 - 10.21886/2308-6424-2026-14-1-12-25
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5471
AB - Введение. Рак предстательной железы остаётся ведущим онкологическим заболеванием у мужчин, требующим точной диагностики. Современные методы, такие как мультипараметрическая МРТ (мпМРТ) со шкалой
PI-RADS и таргетированная биопсия, позволяют повысить обнаружение клинически значимых опухолей,
снизить ненужные вмешательства и минимизировать осложнения.
Цель исследования. Оценить эффективность трансректальной мпМРТ / УЗИ fusion биопсии предстательной
железы для диагностики клинически значимого рака простаты.
Материалы и методы. Трансректальная мпМРТ / УЗИ fusion биопсия простаты выполнена 318 пациентам. Всем
пациентам проводили предварительную мпМРТ с оценкой PI-RADS, определяли плотность ПСА, выполняли
пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Биопсию выполняли комбинированно: таргетная (под мпМРТ /
УЗ-фьюжн навигацией) по выявленным очагам, а также систематическая. Оценивали частоту выявления рака
простаты (в том числе клинически значимого, ISUP ≥ 2) и её связь с PI-RADS, плотностью ПСА, данными ПРИ;
сравнивали результаты первичных и повторных биопсий. Анализировали профиль безопасности.
Результаты. Клинически значимый рак простаты (ISUP ≥ 2) выявлен у 40% пациентов; при первичной биопсии — у 43%, при повторной — у 35% (p > 0,05). Частота выявления зависела от категории PI-RADS: при PI-RADS
4 – 5 значимый рак обнаруживался значительно чаще, чем при PI-RADS 3. У пациентов с PI-RADS 3 плотность
ПСА > 0,15 нг/мл/см³ ассоциирована с более высокой вероятностью выявления рака, тогда как низкая плотность
ПСА соответствует низкому риску. Положительное ПРИ также коррелировало с наличием опухоли. Таргетная
биопсия выявила большинство опухолей, однако в сочетании с систематической биопсией увеличилась общая
выявляемость клинически значимого рака (дополнительно 10% случаев). Серьёзных осложнений (сепсис,
выраженное кровотечение) не отмечено; незначительные побочные эффекты (кратковременная гематурия,
лихорадка) имели место менее чем у 5% пациентов.
Заключение. Трансректальная мпМРТ / УЗИ fusion биопсия предстательной железы обладает высокой эффективностью в выявлении клинически значимого рака простаты. Полученные результаты подтверждают важность предварительного выполнения мпМРТ и комбинированного (таргетного и систематического) подхода
к биопсии для оптимизации диагностики клинически значимого рака при минимальном риске осложнений.