Статья
Клинический случай неонатальной волчанки у недоношенного новорожденного
Неонатальная волчанка (НВ) – аутоиммунное заболевание, возникающее внутриутробно в результате трансплацентарного поступления к плоду материнских антинуклеарных антител SSA/Ro, SSB/La или анти-U1RNP. Клинические проявления НВ разнообразны и включают поражения кожи, врожденную блокаду сердца, цитопении, поражение гепатобилиарной и нервной систем. Большинство проявлений заболевания являются обратимыми и исчезают спонтанно после элиминации из организма новорожденного материнских антител. Однако кардиальные симптомы не проходят самостоятельно, могут прогрессировать после рождения ребенка и часто требуют проведения серьезных медицинских вмешательств, вплоть до имплантации кардиостимулятора. Диагноз НВ ставится на основании клинической картины и наличия типичных антител в сыворотке матери и/или ребенка. Вместе с тем минимальные клинические проявления у новорожденного, отсутствие подтвержденного аутоиммунного ревматического заболевания у матери затрудняют диагностику НВ. До настоящего времени не разработаны единые подходы к ведению и лечению детей с НВ. В статье представлен клинический случай НВ с формированием врожденного сердечного блока у недоношенного ребенка. Описан собственный опыт диагностики, ведения и лечения ребенка с данной патологией.
