PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Султанбаев, А.В., 
AU - Тузанкина, И.А., 
AU - Насретдинов, А.Ф., 
AU - Мусин, Ш.И., 
AU - Султанбаева, Н.И., 
AU - Меньшиков, К.В., 
AU - Меньшикова, И.А., 
AU - Измайлов, А.А., 
AU - Кудлай, Д.А., 
TI - Эффективность иммунных препаратов в поддерживающей терапии после радикального химиолучевого лечения рака легкого: результаты реальной клинической практики
DP - 2026-05-27
TA - МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ
4100 - 10.21518/ms2025-203
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5434
AB - Введение. Дурвалумаб – первый иммунотерапевтический препарат, доказавший эффективность в качестве консолидирующей терапии после химиолучевого лечения у пациентов с нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ)
III стадии. Исследования PACIFIC и PACIFIC-R подтвердили значительное улучшение выживаемости, однако данные реальной практики, включая российские, демонстрируют вариабельность результатов.
Цель. Оценить эффективность дурвалумаба в реальной клинической практике у пациентов с НМРЛ стадий IB-IIIC после
радикальной химиолучевой терапии (ХЛТ).
Материалы и  методы. Ретроспективный анализ 81  пациента (2021–2024  гг.), получившего дурвалумаб после ХЛТ
(60 Гр ± 10%). Средний возраст – 63 года, 78% – курильщики. Гистология: 75% плоскоклеточный рак, 23% аденокарцинома.
PD-L1 статус: 22% ≥ 1%, 18% – неизвестен. Оценены выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость
(ОВ) методом Каплана–Мейера.
Результаты. В нашем исследовании медиана ВБП достигла 14 мес. (95% ДИ: 12–22), ОВ на 28-м мес. – 52%. Лучшие показатели ВБП у плоскоклеточного рака (19 мес. против 13 мес. при аденокарциноме), но без статистической значимости
(p = 0,08). Значимое улучшение ВБП было отмечено при PD-L1+
 (ОР = 0,43; p = 0,025), но не ОВ (p = 0,053). ВБП выше при
стадиях I–IIIA (22 мес. против 12 мес. при IIIB-IV; p = 0,01), но разницы по ОВ нет. У 15% пациентов – побочные эффекты
3–4-й степени (пневмонит – 4,9%).
Заключение. Дурвалумаб демонстрирует клинически значимое улучшение ВБП, особенно у пациентов с PD-L1+
 и меньшей
стадией заболевания. Однако влияние на ОВ требует дальнейшего наблюдения. Результаты согласуются с данными PACIFIC,
но подчеркивают важность индивидуальных факторов (гистология, PD-L1, стадия).