PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Султанбаев, А.В., 
AU - Тузанкина, И.А., 
AU - Насретдинов, А.Ф., 
AU - Султанбаева, Н.И., 
AU - Меньшиков, К.В., 
AU - Мусин, Ш.И., 
AU - Забелин, В.М., 
AU - Аюпов, Р.Т., 
AU - Аскаров, В.Е., 
AU - Рахимов, Р.Р., 
AU - Измайлов, А.А., 
AU - Кудлай, Д.А., 
TI - Эффективность применения комбинированной иммунотерапии у пациентов с генерализованной увеальной меланомой: реальная клиническая практика
DP - 2026-05-27
TA - МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ
4100 - 10.21518/ms2025-255
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5433
AB - Введение. Увеальная меланома относится к редким злокачественным новообразованиям, формирующимся из меланоцитов сосудистой оболочки глазного яблока. В структуре внутриглазных злокачественных новообразований она занимает
лидирующую позицию.
Цель. Проанализировать данные реальной клинической практики по использованию ниволумаба в комбинации с ипилимумабом для лечения пациентов с метастатической увеальной меланомой.
Материалы и методы. Пятнадцать больных с метастатической увеальной меланомой получали терапию препаратами ниволумаб и ипилимумаб. Медиана возраста пациентов составила 53 года, минимальный возраст – 24 года, а максимальный –
71 год. В анализ включены 9 (60%) мужчин и 6 (40%) женщин. Оценка функционального состояния показала, что 4 (26,7%)
пациента имели ECOG 0 баллов, 6 (40%) – ECOG 1 и 5 (33,3%) – ECOG 2.
Результаты. Медиана безрецидивной выживаемости после энуклеации глаза составила 61 мес. Объективный ответ на
иммунотерапии достигнут у 33,3% пациентов, а частота контроля заболевания составила 86,6%. Однако 4 (26,6%) пациента
прекратили терапию из-за гепатотоксичности. В ходе исследования отмечено, что медиана общей выживаемости от начала
терапии ниволумабом в комбинации с ипилимумабом достигает 8 мес. Установлено, что функциональный статус пациентов
и ответ на терапию являются важными предикторами выживаемости, где у пациентов с лучшими показателями продолжительность жизни значительно выше. Таким образом, пациенты с ECOG 0 показывают медиану общей выживаемости в 18 мес.
Выводы. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа остаются основным методом лечения пациентов с метастатической увеальной меланомой. Комбинированная иммунотерапия ниволумабом и ипилимумабом может рассматриваться
как возможный вариант терапии данной категории пациентов в условиях ограниченных терапевтических возможностей.