Статья
Оценка заболеваемости и факторов риска неблагоприятных исходов у детей, родившихся глубоко недоношенными
Введение. Дети, родившиеся на сроке беременности 32 недели и менее, имеют самую высокую частоту осложнений недоношенности, обусловленную материнскими факторами и связанную с незрелостью всех органов и систем у этих новорожденных. Цель. Оценка заболеваемости и факторов риска ближайших неблагоприятных исходов у детей, родившихся глубоко недоношенными. Материалы и методы. Анализировались данные историй болезни 323 детей, родившихся на сроке гестации от 23 до 32 полных недель и находившихся на лечении в ГБУЗ РБ «Городская детская клиническая больница № 17 г. Уфы» и ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр МЗ РБ» в 2015–2020 гг. В зависимости от массы тела ребенка при рождении были сформированы 3 группы: I – дети с массой 500–749 г (n=35), II – дети с массой 750–999 г (n=91), III – дети с массой 1000–1499 г (n=197). Физическое развитие всех детей при рождении оценивалось согласно центильным кривым параметров развития девочек и мальчиков в зависимости от гестационного возраста. Различия в группах оценивали согласно тестам Краскела – Уоллиса, Манна – Уитни и χ2 . Для выявления предикторов риска осложнений недоношенности использовали дисперсионный анализ (критерий Брауна – Форсайта) и коэффициенты ассоциации. Результаты. Анализ материнских факторов у детей, родившихся глубоко недоношенными, не выявил различий в возрасте и паритете матерей в группах. На первом месяце жизни в I группе умерли 15 (42,9%) детей, во II группе – 8 (8,8%) детей, в III группе – 8 (4,1%) детей. Основными причинами смерти явились неонатальный сепсис и внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) 3-й степени. Угроза прерывания беременности была фактором высокого риска развития неонатального сепсиса (p