PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Тухиев, А.Р., 
AU - Воробьев, В.А., 
AU - Тухиева, Д.В., 
AU - Су-Янз, К.М., 
TI - Симультанные и этапные операции у пациентов урологического профиля в рамках программы ускоренного выздоровления (ERAS): оценка безопасности и эффективности
DP - 2026-05-14
TA - ВЕСТНИК УРОЛОГИИ
4100 - 10.21886/2308-6424-2025-13-5-49-59
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5316
AB - Введение. Сочетанная хирургическая патология создаёт дилемму выбора между симультанным и этапным
подходами. Симультанные операции, сокращают время госпитализации, снижают анестезиологическую нагрузку и уменьшают затраты, но увеличение объёма и продолжительности вмешательства может повысить
риск осложнений. Этапный подход снижает одномоментную нагрузку на пациента, но требует повторных
госпитализаций, увеличивает общее время лечения и реабилитации, а также затраты на медицинское обслуживание.
Цель исследования. Сравнить безопасность и эффективность симультанных и этапных операций в рамках
концепции программы ускоренного выздоровления (ERAS) при проведении планового хирургического лечения в урологии.
Материалы и методы. В проспективное одноцентровое рандомизированное исследование, посвящённое
оценке безопасности и эффективности симультанных и этапных операций в урологии, были включены 78
пациентов с сочетанием урологической и хирургической патологий, рандомизированных в две группы.
Группу 1 (n = 53) подвергали симультанным операциям, при которых несколько хирургических вмешательств
проводили одномоментно. Группа 2 (n = 25) прошла этапное оперативное лечение, разделённое во времени.
В обеих группах соблюдение протокола ускоренного выздоровления более чем на 80% являлось критерием
для включения. Оценивали периоперационные показатели, включая продолжительность хирургического
вмешательства, размер суммарного хирургического доступа, уровень интраоперационной кровопотери,
частоту осложнений по классификации Clavien-Dindo, послеоперационный болевой синдром, согласно ВАШ,
необходимость в наркотических анальгетиках, общее количество дней дренирования мочевых путей, продолжительность госпитализации.
Результаты. Симультанные операции продемонстрировали значительное сокращение общего времени
госпитализации (p < 0,01) и продолжительности суммарного времени оперативного лечения по сравнению
с этапными вмешательствами. При этом частота послеоперационных осложнений не имела статистически
значимых различий между группами (p = 0,94).
Заключение. Симультанные операции в урологии являются безопасным и эффективным подходом при
лечении пациентов с сочетанной патологией и обеспечивают преимущества в виде сокращения времени
госпитализации и снижения экономических затрат без увеличения риска послеоперационных осложнений.