PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Гайнитдинова, В.В., 
AU - Гнеушева, Т.Ю., 
AU - Айнетдинов, Р.М., 
AU - Ван Хуэйсинь, 
AU - Ханова, А.А., 
AU - Авдеев, С.Н., 
TI - Влияние хронической обструктивной болезни легких на динамику клинических проявлений тяжелой формы COVID-19
DP - 2026-05-14
TA - МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ
4100 - 10.21518/ms2025-316
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5310
AB - Введение. Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в подтвержденных случаях COVID-19
относительно невысока, однако тяжелая форма COVID-19 является существенным бременем для пациентов с ХОБЛ.
Цель. Изучить влияние ХОБЛ на динамику клинических проявлений тяжелой формы COVID-19.
Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое продольное исследование включено 154 пациента, госпитализированных по поводу COVID-19 (103 пациента с ХОБЛ и 51 пациент – без ХОБЛ и анамнеза курения). Наличие COVID-19
подтверждалось лабораторными исследованиями и/или клинико-рентгенологически. Пациенты с ХОБЛ имели документально подтвержденный диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких». Динамика клинических и лабораторно-инструментальных показателей оценивалась в первые семь суток наблюдения.
Результаты. У исследуемых пациентов ХОБЛ в большинстве случаев была представлена бронхитическим фенотипом, протекала
с частыми обострениями и до COVID-19 имела выраженные клинические проявления. Анализ динамики клинических проявлений COVID-19 продемонстрировал, что сатурация крови кислородом, объем поражения легких по данным КТ ОГК и уровень
СРБ статистически значимо различались в зависимости от наличия/отсутствия ХОБЛ. Интенсивность положительных изменений
клинико-лабораторных показателей и КТ-картины была статистически значимо выше в группе COVID без ХОБЛ. Анализ динамики
степени тяжести COVID-ассоциированного поражения легких показал, что в группе пациентов «COVID + ХОБЛ» отсутствовали
статистически значимые изменения, а в группе пациентов c «COVID без ХОБЛ» наблюдалась статистически значимая положительная динамика уменьшения степени тяжести поражения легких. Через 7 дней наблюдения в группе пациентов «COVID + ХОБЛ»
стало больше пациентов с III степенью тяжести и меньше со II степенью тяжести по сравнению с пациентами COVID без ХОБЛ.
Выводы. Анализ динамики клинических проявлений COVID-19 показал, что у пациентов с ХОБЛ наблюдается более длительное сохранение гипоксемии, активности воспаления и поражения легких.