PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Н. А. Трофимов, 
AU - Н. С. Николаев, 
AU - А. П. Медведев, 
AU - Р. Н. Драндров, 
AU - З. А. Качаева, 
AU - А. В. Никольский, 
AU - А. В. Едкое, 
AU - С. И. Пустовалов, 
AU - Н. А. Трофимов, 
AU - Н. С. Николаев, 
AU - А. П. Медведев, 
AU - Р. Н. Драндров, 
AU - З. А. Качаева, 
AU - А. В. Никольский, 
AU - А. В. Едкое, 
AU - С. И. Пустовалов, 
TI - Способ хирургического лечения острого флотирующего тромбоза илеофеморального сегмента глубоких вен нижних конечностей у пациентов ортопедического профиля
DP - 2019-10-16
TA - Креативная хирургия и онкология
4100 - 10.24060/2076-3093-2018-8-4-255-262
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/531
AB - Введение. Эпидемиология тромбозов венозной системы достигает 180 случаев на 100 тыс. населения в год и увеличивается у возрастных пациентов до 200 случаев на 100 тыс. населения.Цель — изучить эффективность и безопасность предложенной методики ретроградной вакуум-аспирации в условиях повышенного внутрибрюшного давления при тромбозе илеофеморального сегмента глубоких вен нижних конечностей.Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения острого флотирующего тромбоза илеофеморального сегмента глубоких вен нижних конечностей у 52 пациентов ортопедического профиля после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. В послеоперационном периоде был выявлен острый флотирующий тромбоз илеофеморального сегмента глубоких вен с длиной флотирующей части более 4 см. В срочном порядке пациентам выполнена хирургическая профилактика ТЭЛА, (группа исследования n = 18) и имплантация кава-фильтра в инфраренальный отдел нижней полой вены (контрольная группа n = 34).Результаты и обсуждение. У всех 18 пациентов исследуемой группы после операции наблюдалась полная проходимость илеофеморального сегмента, в то время как в группе сравнения даже к моменту выписки тромботические массы в илеофеморальном сегменте сохранялись у всех 34 пациентов (рх2 < 0,001). Сроки госпитализации пациентов также отличались в группах сравнения: в исследуемой группе — 7 ± 0,74 дня, так же как у пациентов без тромбоэмболических осложнений, а у пациентов группы сравнения составили 21 ± 1,5 дня (pm u — 0,0124).Выводы. 1. Предложенный способ хирургического лечения острого флотирующего тромбоза илеофеморального сегмента глубоких вен нижних конечностей позволяет в кратчайшие сроки с высокой эффективностью полностью восстановить проходимость просвета вен, является безопасным и экономически выгодным по сравнению с классическим подходом хирургического лечения данной патологии. 2. Необходимо продолжить исследование эффективности, безопасности и отдаленных результатов предложенной методики с вовлечением большего количества пациентов.