TY  - JOUR
T1  - Современный взгляд на состояние микробиоты почечных камней и мочи у пациентов с мочекаменной болезнью: нарративный обзор
JF  - УРОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕДОМОСТИ
DO  - 10.17816/uroved696823
AU  - Пушкарев, А.М., 
AU  - Сабирзянов, С.Ш., 
AU  - Артемьева, А.В., 
AU  - Исекеев, Ю.Л., 
AU  - Попкова, В.А., 
AU  - Ефремова, А.И., 
AU  - Харрасова, А.И., 
AU  - Зарипова, Я.А., 
AU  - Романова, К.Р., 
AU  - Лынова, А.В., 
AU  - Насыпова, А.И., 
AU  - Каеров, Д.Д., 
AU  - Расулова, А.А., 
Y1  - 2026-05-11
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/5297
N2  - Мочекаменная болезнь — широко распространенное, часто рецидивирующее заболевание, что говорит о низкой эффективности существующих профилактических и терапевтических стратегий. Пересмотр существовавшей парадигмы
о стерильности мочевыводящих путей, ставший возможным благодаря внедрению высокопроизводительных методов
секвенирования, позволяет сформулировать концепцию уробиома как сложной экосистемы, участвующей в патогенезе мочекаменной болезни. Настоящий обзор систематизирует современные данные о роли микробиоты мочи и почечных конкрементов в патогенезе мочекаменной болезни. Проведенный анализ показал, что дисбиоз уробиома, характеризующийся снижением альфа-разнообразия и изменением соотношения основных таксонов, — патогенетический
фактор литогенеза, а не его следствие. Исследования с применением метагеномики демонстрируют, что микробиом
почечных камней представляет собой специфические бактериальные ассоциации, инкапсулированные в минеральную
матрицу. Установлено, что различные бактериальные таксоны непосредственно влияют на камнеобразование за счет
продукции ферментов, иницирующих формирование струвитных камней (уреаза), и оксалат-деградирующих ферментов, один из основных продуцентов которых — Oxalobacter formigenes. Важную роль в патогенезе играет формирование бактериальных биопленок, служащих матрицей для колонизации микробами и дальнейшей кристаллизации.
Помимо этого, отмечена роль оси «кишечник–почки», в которой кишечный дисбиоз запускает системное воспаление,
нарушение метаболизма литогенных соединений и повышение проницаемости кишечного барьера, что в совокупности
создает предпосылки для литогенеза. Таким образом, на основании полученных данных формируется современное
и углубленное понимание патогенеза мочекаменной болезни, в котором микробиоту рассматривают как активный
фактор патогенеза. Интеграция данных о таксономическом и функциональном статусе уробиома открывает перспективы для разработки инновационных диагностических, прогностических и терапевтических стратегий, направленных
на коррекцию дисбиоза с целью лечения и профилактики рецидивов мочекаменной болезни.