RT - Article
SR - Electronic
T1 - Микрокистозный макулярный отёк: клиническое значение и патогенетические механизмы
JF - КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
SP - 2026-05-11
DO - 10.17816/clinpract680846
A1 - Данилова, Е.А., 
A1 - Плохих, И.В., 
A1 - Джанбекова, Л.М., 
A1 - Тян, А.Е., 
A1 - Нафикова, Г.И., 
A1 - Антипина, Г.И., 
A1 - Бикбулатова, А.И., 
A1 - Рыбина, Ю.А., 
A1 - Хулагов, М.С., 
A1 - Батдыева, М.И., 
A1 - Гайфуллина, К.М., 
A1 - Васильева, И.В., 
A1 - Кривошеева, А.Е., 
A1 - Усманов, И.А., 
YR - 2025
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/5296
AB - Микрокистозный макулярный отёк представляет собой специфический тип интраретинальных кистозных изменений, локализующихся преимущественно во внутреннем ядерном слое и выявляемых с помощью оптической когерентной томографии. Вопреки классическим представлениям о макулярном
отёке как следствии сосудистой проницаемости, микрокистозный макулярный отёк не сопровождается экссудацией и рассматривается как проявление нейроглиальной дисфункции, часто ассоциированной с поражением зрительного нерва. Первоначально описанный у пациентов с рассеянным склерозом микрокистозный макулярный отёк впоследствии был обнаружен при широком спектре патологий,
включая глаукому, нейромиелит спектра AQP4, диабетическую ретинопатию, окклюзию вен сетчатки,
возрастную макулярную дегенерацию и эпиретинальные мембраны. Ключевыми патогенетическими
механизмами считают ретроградную транссинаптическую дегенерацию ганглиозных клеток сетчатки и функциональное/структурное нарушение клеток Мюллера, в частности нарушение работы аквапориновых каналов AQP4. Морфологические особенности микрокистозного макулярного отёка, его
локализация и клиническое значение варьируют в зависимости от основного заболевания, а в ряде
случаев могут служить ранним биомаркером нейродегенеративного процесса. В статье рассматриваются патофизиологические модели, клинические корреляты и современные методы диагностики
микрокистозного макулярного отёка с особым акцентом на роль мультимодальной визуализации
и технологий искусственного интеллекта. Учитывая частоту случайного выявления и потенциальную
связь с системными заболеваниями, микрокистозный макулярный отёк следует рассматривать не как
изолированное офтальмологическое состояние, а как компонент более широкой нейроретинальной
патологии, требующей междисциплинарного подхода к диагностике и наблюдению.