PT - JOURNAL ARTICLE AU - Данилова, Е.А., AU - Плохих, И.В., AU - Джанбекова, Л.М., AU - Тян, А.Е., AU - Нафикова, Г.И., AU - Антипина, Г.И., AU - Бикбулатова, А.И., AU - Рыбина, Ю.А., AU - Хулагов, М.С., AU - Батдыева, М.И., AU - Гайфуллина, К.М., AU - Васильева, И.В., AU - Кривошеева, А.Е., AU - Усманов, И.А., TI - Микрокистозный макулярный отёк: клиническое значение и патогенетические механизмы DP - 2026-05-11 TA - КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА 4100 - 10.17816/clinpract680846 SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5296 AB - Микрокистозный макулярный отёк представляет собой специфический тип интраретинальных кистозных изменений, локализующихся преимущественно во внутреннем ядерном слое и выявляемых с помощью оптической когерентной томографии. Вопреки классическим представлениям о макулярном отёке как следствии сосудистой проницаемости, микрокистозный макулярный отёк не сопровождается экссудацией и рассматривается как проявление нейроглиальной дисфункции, часто ассоциированной с поражением зрительного нерва. Первоначально описанный у пациентов с рассеянным склерозом микрокистозный макулярный отёк впоследствии был обнаружен при широком спектре патологий, включая глаукому, нейромиелит спектра AQP4, диабетическую ретинопатию, окклюзию вен сетчатки, возрастную макулярную дегенерацию и эпиретинальные мембраны. Ключевыми патогенетическими механизмами считают ретроградную транссинаптическую дегенерацию ганглиозных клеток сетчатки и функциональное/структурное нарушение клеток Мюллера, в частности нарушение работы аквапориновых каналов AQP4. Морфологические особенности микрокистозного макулярного отёка, его локализация и клиническое значение варьируют в зависимости от основного заболевания, а в ряде случаев могут служить ранним биомаркером нейродегенеративного процесса. В статье рассматриваются патофизиологические модели, клинические корреляты и современные методы диагностики микрокистозного макулярного отёка с особым акцентом на роль мультимодальной визуализации и технологий искусственного интеллекта. Учитывая частоту случайного выявления и потенциальную связь с системными заболеваниями, микрокистозный макулярный отёк следует рассматривать не как изолированное офтальмологическое состояние, а как компонент более широкой нейроретинальной патологии, требующей междисциплинарного подхода к диагностике и наблюдению.