TY  - JOUR
T1  - Результаты применения реваскуляризированных лоскутов у пациентов с раком полости рта после неоадъювантной химиотерапии
JF  - ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
DO  - 10.17650/2222-1468-2025-15-2-56-65
AU  - Мусин, Ш.И., 
AU  - Меньшиков, К.В., 
AU  - Султанбаев, А.В., 
AU  - Шарафутдинова, Н.А., 
AU  - Замилов, М.М., 
AU  - Аюпов, Р.Т., 
AU  - Насретдинов, А.Ф., 
AU  - Гузь, А.О., 
AU  - Фаткуллин, Д.М., 
AU  - Рудык, А.Н., 
Y1  - 2026-05-10
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/5287
N2  - Введение. Рак слизистой оболочки полости рта в России ежегодно диагностируют более чем у 9500 пациентов.
В 65–70 % случаев заболевание выявляют на III–IV стадиях. Несмотря на использование комбинированного лечения,
прогноз у пациентов с раком слизистой оболочки полости рта III и IVA стадий остается неблагоприятным. Неоадъювантная химиотерапия в составе полимодальной терапии рассматривается как стратегия, позволяющая снизить риск
отдаленного метастазирования, уменьшить объем опухоли и повлиять на статус хирургических краев резекции.
Цель исследования – оценить результаты применения реваскуляризированных лоскутов у пациентов с резектабельным раком слизистой оболочки полости рта III и IVA стадий, получивших неоадъювантную химиотерапию.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 41 пациента, прооперированного в 2020–2023 гг.
в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (г. Уфа). Всем больным выполнена резекция в объеме R0
с последующим устранением дефекта реваскуляризированными лоскутами. Сравнивались 2 группы: первичные
пациенты (n = 31) и пациенты, получившие неоадъювантную химиотерапию по схеме DCF (доцетаксел, цисплатин,
5‑фторурацил) (n = 10).
Результаты. Общая частота развития осложнений в группах первичных пациентов и больных, получивших неоадъювантную химиотерапию по схеме DCF, составила 16,1 и 20 % соответственно (p = 0,398), однако частота потери
лоскута оказалась статистически значимо выше у больных, которым проведена неоадъювантная химиотерапия:
40 % против 9,7 % (p = 0,047). Частота возникновения рецидивов в группе неоадъювантной химиотерапии составила 10 %, в группе без нее – 38,7 % (p = 0,129).
Заключение. Неоадъювантная химиотерапия может ассоциироваться с повышенным риском развития микрососудистых осложнений и потерей лоскута, однако она способствует снижению частоты развития рецидивов, что требует дальнейшего поиска оптимальной стратегии лечения пациентов с раком слизистой оболочки полости рта.