17 Мусин, Ш.И. Меньшиков, К.В. Султанбаев, А.В. Шарафутдинова, Н.А. Замилов, М.М. Аюпов, Р.Т. Насретдинов, А.Ф. Гузь, А.О. Фаткуллин, Д.М. Рудык, А.Н. рак слизистой оболочки полости рта индукционная химиотерапия реваскуляризированный лоскут микрохирургическая реконструкция Scopus ВАК Белый список 2025 2026-05-10 10.17650/2222-1468-2025-15-2-56-65 ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Введение. Рак слизистой оболочки полости рта в России ежегодно диагностируют более чем у 9500 пациентов. В 65–70 % случаев заболевание выявляют на III–IV стадиях. Несмотря на использование комбинированного лечения, прогноз у пациентов с раком слизистой оболочки полости рта III и IVA стадий остается неблагоприятным. Неоадъювантная химиотерапия в составе полимодальной терапии рассматривается как стратегия, позволяющая снизить риск отдаленного метастазирования, уменьшить объем опухоли и повлиять на статус хирургических краев резекции. Цель исследования – оценить результаты применения реваскуляризированных лоскутов у пациентов с резектабельным раком слизистой оболочки полости рта III и IVA стадий, получивших неоадъювантную химиотерапию. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 41 пациента, прооперированного в 2020–2023 гг. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (г. Уфа). Всем больным выполнена резекция в объеме R0 с последующим устранением дефекта реваскуляризированными лоскутами. Сравнивались 2 группы: первичные пациенты (n = 31) и пациенты, получившие неоадъювантную химиотерапию по схеме DCF (доцетаксел, цисплатин, 5‑фторурацил) (n = 10). Результаты. Общая частота развития осложнений в группах первичных пациентов и больных, получивших неоадъювантную химиотерапию по схеме DCF, составила 16,1 и 20 % соответственно (p = 0,398), однако частота потери лоскута оказалась статистически значимо выше у больных, которым проведена неоадъювантная химиотерапия: 40 % против 9,7 % (p = 0,047). Частота возникновения рецидивов в группе неоадъювантной химиотерапии составила 10 %, в группе без нее – 38,7 % (p = 0,129). Заключение. Неоадъювантная химиотерапия может ассоциироваться с повышенным риском развития микрососудистых осложнений и потерей лоскута, однако она способствует снижению частоты развития рецидивов, что требует дальнейшего поиска оптимальной стратегии лечения пациентов с раком слизистой оболочки полости рта. https://repo.bashgmu.ru/publication/5287 https://repo.bashgmu.ru/files/5478