PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Еникеев, Д.А., 
AU - Галимов, А.Р., 
AU - Яковлева, С.Д., 
AU - Маркова, Ю.Л., 
AU - Першина, А.К., 
AU - Вознесенская, С.А., 
AU - Митичева, А.А., 
AU - Зимина, А.А., 
AU - Степанова, К.Г., 
AU - Путий, З.Е., 
AU - Осипова, В.В., 
AU - Киворкова, А.З., 
AU - Минкин, Р.И., 
AU - Калинина, В.А., 
TI - Постинсультная эпилепсия: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения
DP - 2026-05-10
TA - КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ
4100 - 10.47407/kr2025.6.08.00p4536
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/5282
AB - Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является наиболее распространенной причиной судорог и эпилепсии у пожилых людей. Постинсультная эпилепсия (ПИЭ), по разным оценкам, развивается примерно у 2–11% пациентов, перенесших ОНМК.
В статье рассматриваются современные аспекты патогенеза ПИЭ, включая дисбаланс нейротрансмиттеров, гормональную дисрегуляцию, повреждение гематоэнцефалического барьера, изменение в нейронных сетях, окислительный стресс, глиальную пролиферацию,
а также генетические механизмы. Также подробно рассматриваются основные методы прогнозирования ПИЭ и возможности фармакотерапии. Несмотря на значительные достижения в понимании патогенеза и лечении ПИЭ, многие вопросы остаются открытыми. Существует несколько перспективных направлений для дальнейших исследований ПИЭ. Разработка и уточнение биомаркеров эпилептогенеза позволят прогнозировать, у каких пациентов после инсульта могут возникнуть приступы. Эти знания также будут полезны для
проведения исследований, посвященных терапии эпилепсии. Крайне важно исследовать влияние, переносимость и взаимодействие
противоэпилептических препаратов (ПЭП) у пациентов, перенесших инсульт. Также необходимо изучить взаимодействие ПЭП с пероральными антикоагулянтами. Наконец, требуются более точные биомаркеры продолжающейся эпилептической активности, чтобы
определить, каким пациентам может быть полезна отмена ПЭП. Это позволит оптимизировать лечение и улучшить качество жизни пациентов после инсульта.