%0 Article
%A Еникеев, Д.А., 
%A Галимов, А.Р., 
%A Яковлева, С.Д., 
%A Маркова, Ю.Л., 
%A Першина, А.К., 
%A Вознесенская, С.А., 
%A Митичева, А.А., 
%A Зимина, А.А., 
%A Степанова, К.Г., 
%A Путий, З.Е., 
%A Осипова, В.В., 
%A Киворкова, А.З., 
%A Минкин, Р.И., 
%A Калинина, В.А., 
%T Постинсультная эпилепсия: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения
%D 2025
%R 10.47407/kr2025.6.08.00p4536
%J КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ
%X Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является наиболее распространенной причиной судорог и эпилепсии у пожилых людей. Постинсультная эпилепсия (ПИЭ), по разным оценкам, развивается примерно у 2–11% пациентов, перенесших ОНМК.
В статье рассматриваются современные аспекты патогенеза ПИЭ, включая дисбаланс нейротрансмиттеров, гормональную дисрегуляцию, повреждение гематоэнцефалического барьера, изменение в нейронных сетях, окислительный стресс, глиальную пролиферацию,
а также генетические механизмы. Также подробно рассматриваются основные методы прогнозирования ПИЭ и возможности фармакотерапии. Несмотря на значительные достижения в понимании патогенеза и лечении ПИЭ, многие вопросы остаются открытыми. Существует несколько перспективных направлений для дальнейших исследований ПИЭ. Разработка и уточнение биомаркеров эпилептогенеза позволят прогнозировать, у каких пациентов после инсульта могут возникнуть приступы. Эти знания также будут полезны для
проведения исследований, посвященных терапии эпилепсии. Крайне важно исследовать влияние, переносимость и взаимодействие
противоэпилептических препаратов (ПЭП) у пациентов, перенесших инсульт. Также необходимо изучить взаимодействие ПЭП с пероральными антикоагулянтами. Наконец, требуются более точные биомаркеры продолжающейся эпилептической активности, чтобы
определить, каким пациентам может быть полезна отмена ПЭП. Это позволит оптимизировать лечение и улучшить качество жизни пациентов после инсульта.
%U https://repo.bashgmu.ru/publication/5282