17 Султанбаев, А.В. Тузанкина, И.А. Колядина, И.В. Насретдинов, А.Ф. Мусин, Ш.И. Султанбаева, Н.И. Меньшиков, К.В. Измайлов, А.А. Султанбаев, М.В. Кудлай, Д.А HR+/HER2 рак молочной железы DK4/6-ингибиторы эндокринотерапия мРМЖ противоопухолевый иммунитет TREC KREC Scopus ВАК Белый список 2025 2026-05-10 10.15789/1563-0625-EOC-3199 МЕДИЦИНСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ Люминальные (HR+) HER2- подтипы рака молочной железы (РМЖ) всегда привлекали онкологов эффективностью применения малотоксичной гормонотерапии. Появление ингибиторов циклин-зависимых киназ в арсенале противоопухолевой лекарственной терапии позволило получить оптимальный контроль над опухолевой прогрессией, даже в случае висцерального поражения. Успехи в данной области сделали новую комбинированную эндокринотерапию (ЭТ) с CDK4/6- ингибиторами стандартом первой линии лечения распространенного HR+/HER2- РМЖ. Оценка взаимосвязи опухолевой прогрессии и иммунного надзора чаще ассоциировались с тройным негативным подтипом, при котором отмечаются сравнительно большие уровни мутационой нагрузки и, как следствие, появление опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов. Однако данные некоторых исследований указывают на возможное влияние иммунных факторов на течение люминальных подтипов РМЖ. Основываясь на этих выводах, целью нашей работы стала оценка влияния различных иммунологических и клинических факторов на эффективность комбинированной ЭТ с CDK4/6- ингибиторами при метастатическом HR+/HER2- РМЖ, в первую очередь в контексте оценки состояний дефицита иммунной системы по уровням эксцизионных колец Т-клеточного рецептора (TREC) и κ-делеционного элемента В-клеток (KREC). В исследование была включена 51 пациентка с люминальным HER2-негативным РМЖ, получившая комбинированную ЭТ с CDK4/6-ингибиторами в сочетании с эндокринным агентом. Результаты исследования указали на снижение уровней TREC с увеличением возраста пациенток. Был отмечен более низкий уровень TREC в периферической крови пациенток, которые имели худшие исходы лечения: низкий уровень ответа на терапию, быстрое прогрессирование или смертельный исход, а также отмечена значимая взаимосвязь летального исхода и низких уровней κ-делеционного элемента В-клеток (KREC), что говорит о важной роли данных иммунных факторов в прогнозе заболевания. https://repo.bashgmu.ru/publication/5274 https://repo.bashgmu.ru/files/5464