RT - Article
SR - Electronic
T1 - Фенотипические особенности сердечной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
JF - КАРДИОЛОГИЯ
SP - 2026-05-08
DO - 10.18087/cardio.2025.9.n3018
A1 - Мустафина, И.А., 
A1 - Плотникова, М.Р., 
A1 - Беленков, Ю.Н, 
A1 - Хабарова, Н.В., 
A1 - Загидуллин, Н.Ш., 
YR - 2025
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/5265
AB - Цель Хроническая сердечная недостаточность с  сохраненной фракцией выброса левого желудочка
(ХСНсФВ) отличается высокой распространенностью, клинической неоднородностью и  недостаточной изученностью механизмов по  сравнению с  другими формами. Одним из  способов
улучшения стратификации групп пациентов является выделение субфенотипов на  основе клинико-функциональных данных и оценки биомаркеров. Целью исследования явилось выявление
клинических, лабораторных и инструментальных характеристик пациентов с ХСНсФВ и ишемической болезнью сердца в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
Материал и методы В исследование включены 145 пациентов с ХСНсФВ, которым планировалось коронарное шунтирование. Критериями включения были симптоматическая сердечная недостаточность класса ≥II по  классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов, сохраненная ФВ ЛЖ ≥50%,
сумма баллов по алгоритму HFA-PEFF для диагностики ХСНсФВ ≥3. Пациенты были разделены
на  группу с  ФВ ЛЖ 50–60% (1-я  группа; n=53) и  группу с  ФВ ЛЖ >60% (2-я  группа; n=92).
У всех пациентов перед операцией проведена эхокардиография, определены стандартные лабораторные показатели и измерены уровни биомаркеров (N-концевой предшественник мозгового
натрийуретического пептида – NT-proBNP, фактор роста эндотелия сосудов – VEGF, белок, связывающий жирные кислоты кардиального типа, – Н-FABP, рецептор интерлейкина ST2, молекула
адгезии клеток сосудистого эндотелия – VCAM, ингибитор активатора плазминогена 1-го типа –
PAI-1, нейропилин-1 – NRP-1) в плазме крови.
Результаты В  1-й группе наблюдались более высокий уровень холестерина (5,3±1,2 ммоль/л против
4,6±1,3 ммоль/л; р=0,032) и более высокая частота заболеваний периферических артерий (81,1%
против 52,2%; р=0,001). При  эхокардиографии в  1-й группе выявлены более высокие конечные систолические (51,5±12,8 мл против 42,0±9,1 мл; р