17 Мустафина, И.А. Плотникова, М.Р. Беленков, Ю.Н Хабарова, Н.В. Загидуллин, Н.Ш. сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса субфенотипы биомаркеры ВАК Белый список Scopus Web of Science 2025 2026-05-08 10.18087/cardio.2025.9.n3018 КАРДИОЛОГИЯ Цель Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) отличается высокой распространенностью, клинической неоднородностью и недостаточной изученностью механизмов по сравнению с другими формами. Одним из способов улучшения стратификации групп пациентов является выделение субфенотипов на основе клинико-функциональных данных и оценки биомаркеров. Целью исследования явилось выявление клинических, лабораторных и инструментальных характеристик пациентов с ХСНсФВ и ишемической болезнью сердца в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Материал и методы В исследование включены 145 пациентов с ХСНсФВ, которым планировалось коронарное шунтирование. Критериями включения были симптоматическая сердечная недостаточность класса ≥II по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов, сохраненная ФВ ЛЖ ≥50%, сумма баллов по алгоритму HFA-PEFF для диагностики ХСНсФВ ≥3. Пациенты были разделены на группу с ФВ ЛЖ 50–60% (1-я группа; n=53) и группу с ФВ ЛЖ >60% (2-я группа; n=92). У всех пациентов перед операцией проведена эхокардиография, определены стандартные лабораторные показатели и измерены уровни биомаркеров (N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида – NT-proBNP, фактор роста эндотелия сосудов – VEGF, белок, связывающий жирные кислоты кардиального типа, – Н-FABP, рецептор интерлейкина ST2, молекула адгезии клеток сосудистого эндотелия – VCAM, ингибитор активатора плазминогена 1-го типа – PAI-1, нейропилин-1 – NRP-1) в плазме крови. Результаты В 1-й группе наблюдались более высокий уровень холестерина (5,3±1,2 ммоль/л против 4,6±1,3 ммоль/л; р=0,032) и более высокая частота заболеваний периферических артерий (81,1% против 52,2%; р=0,001). При эхокардиографии в 1-й группе выявлены более высокие конечные систолические (51,5±12,8 мл против 42,0±9,1 мл; р https://repo.bashgmu.ru/publication/5265 https://repo.bashgmu.ru/files/5455