17 Хасанова, А.Н. Хасанова, Г.М. Малеев, В.В. Павлов, В.Н. Воробьёв, В.А. Хасанов, Д.Н. Ван, Г. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом микроРНК тяжесть течения ГЛПС Scopus ВАК Белый список 2025 2026-05-03 10.20953/1729-9225-2025-3-78-84 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Цель. Оценить прогностический потенциал экзосомальных микроРНК (miR-146a-5p, miR-155-5p, miR-126-3p, miR‑218‑5p, miR-410-3p, miR-503-5p, miR-29a-3p) в зависимости от тяжести течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Пациенты и методы. Обследованы 288 больных в Республиканской клинической инфекционной больнице г. Уфы в 2023–2025 гг. с диагнозом ГЛПС: средней тяжести (n = 105), тяжелой (n = 99) и тяжелой с осложнениями (n = 84). Образцы крови для молекулярно-генетического анализа брали в лихорадочном, олигурическом периоде и в периоде реконвалесценции ГЛПС. Выделение тотальной РНК проводили с помощью набора exoRNeasy Midi Kit (Qiagen, Германия). Количественную полимеразную реакцию в реальном времени (ПЦР-РВ) проводили с помощью набора miRCURY LNA SYBR Green PCR Kit (Qiagen, Германия) и системы детекции продуктов ПЦР-РВ LightCycler96 (Roche, Швейцария). Результаты. При сравнении групп пациентов различной тяжести выявлены отчетливые различия в уровнях экзосомальных микроРНК miR-146a-5p и miR-155-5p. У пациентов с тяжелым течением с осложнениями уровень miR-146a-5p был выше, чем при среднетяжелой форме (FC = 2,70, p = 0,0022, q = 0,007). Для miR-155-5p повышение составило FC = 1,86 при тяжелой форме (p = 0,049, q = 0,11 – тенденция) и FC = 1,98 при тяжелой форме с осложнениями (p = 0,001, q = 0,009). Для miR-503-5p выявлена слабая тенденция к снижению при тяжелых формах (-25–30% от уровня среднетяжелых форм, p = 0,08), что может иметь патогенетическое значение. Выявлены достоверные корреляционные связи miR-155-5p/miR-503-5p с клинико-лабораторными показателями: креатинином, С-реактивным белком и длительностью лихорадки. Заключение. МикроРНК-146a-5p и микроРНК-155-5p можно рассматривать как прогностические ранние биомаркеры тяжести ГЛПС. Наши результаты расширяют представление о роли микроРНК в патогенезе ГЛПС и подтверждают необходимость дальнейших исследований для разработки микроРНК-основанных прогностических тестов и таргетных вмешательств. https://repo.bashgmu.ru/publication/5233 https://repo.bashgmu.ru/files/5426