%0 Article
%A Бикбов, М.М., 
%A Халимов, А.Р., 
%A Бабушкин, А.Э., 
%A Усубов, Э.Л., 
%T Применение ультрафиолетового кросслинкинга для лечения тонких роговиц при кератоконусе
%D 2025
%R https://doi.org/10.17816/KMJ646295
%J КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
%X Ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена — оригинальная технология, направленная на повышение
прочности роговицы при кератоконусе за счёт создания дополнительных перекрёстных связей в макромолекулах внеклеточного матрикса. Метод основан на облучении роговицы ультрафиолетом диапазона А (370 нм) после насыщения
стромы фотосенсибилизатором (рибофлавином). В стандартном (Дрезденском) протоколе — традиционной методике
ультрафиолетового кросслинкинга — минимальная толщина деэпителизированной роговицы должна составлять не менее 400 мкм, чтобы избежать потенциального повреждения эндотелиальных клеток цитотоксичной дозой ультрафиолетового излучения. Однако у ряда пациентов с кератоконусом толщина роговой оболочки меньше указанного порогового
значения, что ограничивает применение традиционного клинического протокола. В связи с этим были предложены модифицированные методики кросслинкинга для лечения пациентов с тонкой роговицей. В обзоре представлены различные
подходы, используемые для достижения этой цели. Как правило, безопасность и эффективность модифицированных методик, в частности трансэпителиального, акселерированного, с формированием интраоперационного гипоосмотического
отёка или с применением контактной линзы либо биолинзы из донорской роговицы, демонстрируют удовлетворительные
результаты: в большинстве случаев удаётся остановить прогрессирование кератэктазии без серьёзных послеоперационных осложнений. Тем не менее каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Выбор конкретной методики
зависит от возможностей клиники, индивидуальных особенностей роговицы пациента и квалификации хирурга. Следует
отметить, что на практике различные методики ультрафиолетового кросслинкинга тонких роговиц применяются значительно реже, чем стандартная процедура, что обусловливает необходимость дальнейших исследований по оценке их
клинической эффективности и безопасности.
%U https://repo.bashgmu.ru/publication/5203