17 Стародубов, В. И. Олейник, Б.А. Евдаков, В.А. Абзалилова, Л.Р. острый коронарный синдром ишемическая болезнь сердца доступность скорая медицинская помощь специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь Scopus Белый список 2025 2026-04-30 http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2025-33-5-1125-1130 ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ Цель исследования — выявление организационных резервов, способствующих снижению смертности от ишемической болезни сердца, за счет оптимизации управленческих технологий при оказании медицинской помощи пациентам с данной патологией. Для реализации поставленной цели использовались данные из форм статистического наблюдения № 12, 14, 30 и «Мониторинга мероприятий по снижению смертности от ишемической болезни сердца» за 2016— 2021 гг. по Российской Федерации. Применялась коинтеграция временных рядов, характеризующих смертность от ишемической болезни сердца и летальность от острого коронарного синдрома, а также параметры доступности медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца. Для оценки силы влияния факторов использовался коэффициент эластичности. Установлено, что смертность от ишемической болезни сердца снижалась при увеличении числа коек в региональных сосудистых центрах (Э=0,08%; R²=0,98), первичных сосудистых отделениях (Э=0,31%; R²=0,98) и числа операций аортокоронарного шунтирования (Э=0,23%; R²=0,89). Летальность при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST уменьшалась при ранней госпитализации (Э=0,5%; R²=0,97), проведении тромболизиса (Э=1,1%; R²=0,91) и чрескожном коронарном вмешательстве (Э=1,5%; R²=0,60). Летальность при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST снижалась при увеличении доли чрескожного коронарного вмешательства (Э=1,7%; R²=0,72). На основании проведенного анализа выявлены следующие резервы снижения смертности: развитие диспансерного наблюдения, расширение сети сосудистых центров, увеличение числа операций аортокоронарного шунтирования, сокращение времени госпитализации, увеличение применения тромболизиса, особенно на догоспитальном этапе, и проведения чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. https://repo.bashgmu.ru/publication/5198 https://repo.bashgmu.ru/files/5443