17 Воробьев, В. А. Мицкевич, Д. С. Бакланова, О.В. Акперов, Г. Р. Попов, И. П. почечно-клеточный рак эпидемиология органосохраняющее лечение таргетная терапия иммунотерапия инновационные технологии диссертационный обзор Scopus Web of Science ВАК Белый список 2025 2026-04-30 https://doi.org/10.17650/1726-9776-2025-21-3-157-169 ОНКОУРОЛОГИЯ Введение. Почечно-клеточный рак (ПКР) представляет значимую проблему здравоохранения в России, входящей в число мировых лидеров по заболеваемости этим видом опухоли. За последнее десятилетие у нас в стране выполнен ряд диссертационных работ, отражающих развитие всех направлений борьбы с раком почки – от эпидемиологии до новых методов лечения. Цель обзора – проанализировать диссертационные исследования и инновации в российской науке 2012–2024 гг., посвященные проблеме злокачественных опухолей почки, и сопоставить их с общемировыми тенденциями. Материалы и методы. Проведены поиск отечественных диссертаций (докторских и кандидатских) по теме рака почки за указанный период, анализ патентов и научных проектов (Российский фонд фундаментальных исследований, Российский научный фонд), а также обзор публикаций в российских и зарубежных базах (eLibrary, PubMed, Scopus). Отобранные источники сгруппированы по тематическим разделам: эпидемиология, диагностика, хирургическое лечение, системная терапия, инновационные технологии. Обзор выполнен по принципам нарративного анализа с критическим осмыслением полученных данных (SANRA). Результаты. Отмечается рост заболеваемости ПКР в России при умеренном снижении смертности. Установлены ключевые факторы риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия) и разработаны региональные программы скрининга. В диагностику внедряются молекулярные маркеры и нейросетевые алгоритмы; создана панель генов для прогноза метастазирования. Хирургическая тактика претерпела изменения: органосохраняющие операции при раннем раке стали стандартом, широко применяются малоинвазивные (лапароскопические, робот-ассистированные) резекции. Разработаны методы профилактики ишемического повреждения почки (безышемическая резекция, селективная ишемия). При местно-распространенном ПКР предложены комбинированные операции с участием смежных специалистов (сосудистых хирургов, рентгенохирургов). Роль хирургии при метастатическом раке уточнена – нефрэктомия и метастазэктомия улучшают показатели выживаемости у отобранных пациентов. Системная терапия эволюционировала от таргетной монотерапии к использованию ингибиторов контрольных точек; в российской практике подтверждены эффективность и безопасность ниволумаба и комбинированной иммунотерапии. Ведутся исследования по оптимальной последовательности таргетной и иммунной терапии, поиску предикторов ответа. Инновации включают применение искусственного интеллекта, создание медицинских приложений и баз данных, фундаментальные исследования генетики и иммунологии ПКР. Заключение. Российская онкоурология достигла значительных успехов в понимании и лечении рака почки за 2012–2024 гг. Отечественные исследования подтвердили важность известныхфакторов риска и внедрили меры по раннему выявлению. Хирургические инновации и адаптация новых лекарственных стратегий (таргетных агентов, иммунотерапии) привели к улучшениюрезультатов лечения. Тем не менее сохраняется потребность в дальнейших исследованиях, особенно для улучшения исходов при метастатическом ПКР и внедрения персонализированной терапии. Полученные научные данные уже используются в клинической практике и заложили основу для будущих прорывов, направленных на снижение смертности от рака почки в России. https://repo.bashgmu.ru/publication/5196 https://repo.bashgmu.ru/files/5442