17 И. Ф. Суфияров М. А. Нуртдинов Г. Р. Ямалова Э. Р. Бакиров И. Ф. Суфияров М. А. Нуртдинов Г. Р. Ямалова Э. Р. Бакиров спаечная болезнь брюшины хирургическое лечение анастомоз хирургический послеоперационные осложнения 2017 2019-10-16 Креативная хирургия и онкология 7 3 Введение. В связи с ростом количества и объемов хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также ростом сопутствующей патологии, приводящей к частым послеоперационным осложнениям, отмечается увеличение частоты и тяжести течения спаечной болезни брюшины. Основной целью работы является анализ ранних и отсроченных результатов хирургического лечения спаечной болезни брюшины. Материалы и методы. В работу вошли данные ретроспективного анализа историй болезни 638 пациентов с экстренной хирургической патологией в период 19972008 гг, получавших медицинскую помощь на базе ГКБ №8 (г. Уфа) по поводу спаечной болезни брюшины. В общей структуре превалировала группа пациентов c острой кишечной непроходимостью (52%), требующих экстренного оперативного вмешательства. В зависимости от вида хирургического вмешательства оперированные пациенты были разделены на две группы: группа адгеолизиса из 302 (91%) пациентов и группа адгезиолизис+резекция кишки с анастомозом из 30 (9%) пациентов. Результаты. Установлено, что ранние послеоперационные осложнения проявлялись в виде ранней спаечной кишечной непроходимости и несостоятельности швов анастомоза, которые требовали повторных хирургических вмешательств. В группе с проведенным адгезиолизисом такие вмешательства проведены 42 пациентам (14%). В группе анастомозов, были выделены 2 подгруппы. Осложнение возникло у 8 (27%) пациентов: в подгруппе двухрядных анастомозов у 6 (29%) пациентов, в подгруппе однорядных анастомозов у 2 (22%) пациентов. Заключение. Отмечено, что частота ранних осложнений после наложения анастомозов остается на высоком уровне (27%) и достоверно не отличается как с применением двухрядного (29%), так и с применением однорядного кишечного шва (22%). Отсроченные результаты демонстрируют возврат симптомов в течение первого года у 217 (47%) пациентов. А выcокая чaстота фopмирования клиничeских прoявлений спаечной болезни брюшины у 68% пациентов сoxраняется еще на протяжении двух лет пoсле оперативного вмешательства. https://repo.bashgmu.ru/publication/511 https://repo.bashgmu.ru/files/512