Статья
Фитобезоар как причина повторной обтурационной непроходимости тонкой кишки. Клинический случай в хирургической практике
Введение. Фитобезоар желудочнокишечного тракта — это инородное тело, формирующееся в желудке при проглатывании некоторых веществ натурального или синтетического происхождения. Он образуется в желудке и в тонкой кишке, этиопатогенез не изучены. Фитобезоар вызывает обтурационную кишечную непроходимость, которая требует экстренного оперативного вмешательства. В хирургической практике мы наблюдали клинический случай фитобезоара тонкой кишки, осложненного рецидивной формой обтурационной кишечной непроходимости. Цель исследования. На примере клинического случая показать, что фитобезоар может встречаться в виде повторной обтурационной кишечной непроходимости. Материал и методы. Пациентке Х. 66 лет выполнено оперативное лечение в клинике по поводу обтурационной тонкокишечной непроходимости, обусловленной фитобезоаром, дважды в течение короткого времени. Предпосылкой образования фитобезоара служила резекция желудка и употребление «безоароопасных» продуктов — соблюдение диеты на сухофруктах. Выполнена лапаротомия, энтеротомия и извлечение фитобезоара, что подтверждалось патоморфологическим исследованием. Результаты и их обсуждение. При первой операции лапаротомии выполнена полноценная ревизия органов брюшной полости — других фрагментов фитобезоара не выявлено. Перед выпиской после первой операции пациентке выполнены УЗИ, КТ органов брюшной полости, фиброгастроскопия — объемных патологических образований в брюшной полости не выявлено, и это позволило предположить, что фитобезоар сформировался повторно в относительно короткие сроки и привел к развитию рецидива непроходимости. Пациентка выписана с выздоровлением. Заключение. Клинический случай показывает, что в хирургической практике фитобезоар может сформироваться повторно за короткий промежуток времени и привести к развитию рецидивной кишечной непроходимости.