17 А. С. Сафонов М. В. Забелин А. Р. Юлдашбаева Л. И. Баширова Р. О. Венидиктов А. С. Сафонов М. В. Забелин А. Р. Юлдашбаева Л. И. Баширова Р. О. Венидиктов тромбоз тромбоэмболия адъювантная химиотерапия цистаденокарцинома яичников тромбоцитов активация агрегация тромбоцитов P-селектин 2025 2025-07-09 10.24060/2076-3093-2024-14-3-281-286 Креативная хирургия и онкология 14 3 Введение. Заболеваемость раком яичника остается высокой в общей структуре распространенности онкологической патологии. Одним из вариантов лечения является адъювантная химиотерапия. У пациентов с онкологической патологией высокий риск развития тромбоза и тромбоэмболии, при этом до 30 % умирают в течение месяца после ее развития. Известно, что некоторые раковые клетки вызывают агрегацию тромбоцитов, и это взаимодействие, как считается, способствует тромбозу и метастазированию. В этой связи основной целью представления данного клинического случая является демонстрация роли экспрессии P-селектина в реализации осложнений у пациентки с раком яичников. Материалы и методы. Приводится клинический случай оценки динамики маркера активации тромбоцитов у пациентки после циторедуктивной операции, проходящей курсы химиотерапии. Согласно клиническим рекомендациям АОР и RUSSCO после проведенного онкологического консилиума выполнена циторедуктивная (СС-0), расширенная экстирпация матки с придатками, резекция поперечно-ободочной кишки, левосторонняя гемиколэктомия с резекцией прямой кишки. Произведены формирование асцендостомы, тазовая, латеральная правосторонняя и левосторонняя перитонэктомия, тазовая лимфаденэктомия, тотальная оментэктомия, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) по схеме Renape-French, дренирование брюшной полости и малого таза. В качестве маркера активации тромбоцитов измеряли экспрессию Р-селектина на поверхности тромбоцитов. Результаты и обсуждение. У пациентки отмечалась на момент поступления высокая активность экспрессии CD62 по сравнению со здоровыми добровольцами (CD62АДФ- — 11,2 %, CD62АДФ+ — 24,7 % vs CD62АДФ- — 1,3 %, CD62АДФ+ — 17,2 %). На фоне комбинированного лечения рака яичника отмечался рост значений активации тромбоцитов (CD62АДФ- — 21,8 %, CD62АДФ+ — 30,1 %), и даже при выписке значения экспрессии CD62 достигли значений условной нормы, что, вероятно, является фактором развития тромбоза. Заключение. Следует отметить роль опухолевого микроокружения на систему гемостаза. Детальное изучение данного вопроса является перспективным для профилактики первичных и вторичных тромбоэмболических осложнений у пациентов онкологического профиля. https://repo.bashgmu.ru/publication/5042 https://repo.bashgmu.ru/files/5219