17 В. Н. Колесников С. Т. Энгиноев А. А. Зеньков С. С. Екимов М. М. Хассан Н. Э. Рамазанова М. Н. Джамбиева Г. М. Магомедов И. И. Чернов В. Н. Колесников С. Т. Энгиноев А. А. Зеньков С. С. Екимов М. М. Хассан Н. Э. Рамазанова М. Н. Джамбиева Г. М. Магомедов И. И. Чернов ишемическая болезнь сердца мини-инвазивное коронарное шунтирование коронарное шунтирование на работающем сердце межжелудочковая перегородка малоинвазивные хирургические операции левосторонняя мини-торакотомия послеоперационные осложнения 2025 2025-07-09 10.24060/2076-3093-2025-15-1-19-25 Креативная хирургия и онкология 15 1 Введение. Мини-инвазивное коронарное шунтирование передней межжелудочковой артерии (MIDCAB) позволяет избежать искусственного кровообращения и полной стернотомии, снижая риск связанных с ними осложнений.Цель: оценить непосредственные результаты MIDCAB.Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 172 пациента (132 мужчины, 40 женщин), оперированные в 2017–2022 гг. Средний возраст — 60,83 ± 8,36 года, индекс массы тела — 28,7 (25,8–32,3) кг/м 2. Фракция выброса левого желудочка — 55 (49–59) %. Сахарный диабет выявлен у 27,9 %, фибрилляция предсердий — 15,1 %. В анамнезе инсульт (4,7 %), ЧКВ (25,6 %), инфаркт миокарда ранее перенесли 60,5 %. Конечные точки: госпитальная летальность и послеоперационные осложнения.Результаты. Гибридные вмешательства (MIDCAB + ЧКВ) выполнены у 4,7 % пациентов. Длительность операции — 112 (90–130) минут. Периоперационный инфаркт миокарда и острое почечное повреждение случилось у 1,2 %. Инсультов не было. Фибрилляция предсердий была диагностирована у 13,4 %, реэксплорация по поводу кровотечения — у 2,9 %, нагноение послеоперационной раны — у 0,6 %. Госпитальная летальность — 0,6 %. Длительность нахождения в реанимации 22 (18–24) часа, в стационаре — 9 (8–11) дней.Обсуждение. MIDCAB демонстрирует хорошие непосредственные результаты, сочетая преимущества малоинвазивного доступа и стандартного шунтирования.Заключение. MIDCAB — эффективный метод реваскуляризации передней межжелудочковой артерии, обеспечивающий низкую летальность и частоту осложнений. https://repo.bashgmu.ru/publication/5030 https://repo.bashgmu.ru/files/5207