17 Р. Н. Исламов Р. А. Шарипов М. А. Багиров Р. К. Тукфатуллин Г. В. Читорелидзе Е. В. Павлова Р. К. Ягафарова Р. Н. Исламов Р. А. Шарипов М. А. Багиров Р. К. Тукфатуллин Г. В. Читорелидзе Е. В. Павлова Р. К. Ягафарова легких новообразования видеоторакоскопия торакотомия трансторакальная биопсия компьютерная томография дифференциальная диагностика бронхоскопия радиальная эндобронхиальная ультрасонография видеоторакоскопическая хирургия 2025 2025-07-09 10.24060/2076-3093-2025-15-2-64-74 Креативная хирургия и онкология 15 2 В статье проанализированы 63 научные работы, посвященные диагностике периферических образований легкого (ПОЛ). Дифференциальная диагностика ПОЛ затруднена разнообразием патологий (туберкулома, рак, доброкачественные опухоли) и отсутствием единого алгоритма, часто требующего хирургического вмешательства. Неинвазивные методы (рентгенография, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, анализ мокроты) ограниченны, особенно при малых образованиях. Фибробронхоскопия с эндоскопическим ультразвуковым исследованием и трансторакальная биопсия повышают точность диагностики, но связаны с риском пневмоторакса. Видеоторакоскопическая хирургия эффективна при неинформативности биопсии, особенно для образований менее 3 см, обеспечивая высокую точность и сокращение сроков госпитализации. Видеоассистированная торакоскопическая биопсия сопоставима с открытой биопсией по точности, но менее травматична. Традиционная торакотомия применяется при крупных или труднодоступных образованиях. Необходим комплексный подход, сочетающий компьютерную томографию (высокая информативность), позитронно-эмиссионную томографию (высокая чувствительность и специфичность для узлов >10 мм) и инвазивные методы. Видеоторакоскопическая хирургия эффективна для образований менее 3 см, торакотомия — для крупных образований. Оптимальная диагностика требует индивидуального подхода. Сохраняется проблема дифференциальной диагностики. https://repo.bashgmu.ru/publication/5016 https://repo.bashgmu.ru/files/5193