Статья

Рубцовый стеноз трахеи — путь длиною в жизнь

А. А. Печетов, Г. А. Вишневская, Д. А. Волчанский, А. Н. Леднев, И. И. Данилов, Н. В. Гулова, А. А. Печетов, Г. А. Вишневская, Д. А. Волчанский, А. Н. Леднев, И. И. Данилов, Н. В. Гулова
2025

Введение. Трахеостомия как операция, обеспечивающая проходимость дыхательных путей, известна с античных времен. В настоящее время принято считать, что развитие не идиопатического рубцового стеноза трахеи происходит в течение 6 недель после проведения искусственной вентиляции легких. При обращении пациента с характерным анамнезом и жалобами диагностика рубцового стеноза трахеи не должна представлять значимых трудностей.Цель исследования. В данном исследовании представлена серия наблюдений за пациентами, которым в детском возрасте выполнена трахеостомия, а рубцовый стеноз трахеи диагностирован лишь через 35 и более лет с момента появления симптома обструкции дыхательных путей.Материал и методы. В исследование включены 5 пациентов в возрасте от 43 до 63 лет, 2 мужчин и 3 женщины. Всем пациентам в детском возрасте выполнена трахеостомия и последующая деканюляция. Более 35 лет пациентов наблюдали с диагнозом «бронхиальная астма». После верификации стеноза трахеи всем пациентам выполнена циркулярная резекция трахеи.Результаты и обсуждение. Время операции составило от 110 до 240 мин. Осложнений, требующих повторного хирургического лечения, не было. У всех пациентов достигнуто заживление трахеального анастомоза. Сроки послеоперационной госпитализации составили от 10 до 15 суток. Число осложнений со стороны трахеи остается на уровне 0,2–25 %. Дебют клинической картины стеноза трахеи происходит в первые месяцы после деканюляции. При применении методов функциональной диагностики имеет место картина бронхообструкции, что и выступает причиной назначения пациентам ингаляционной терапии различными группами бронхолитических и противовоспалительных препаратов. Наиболее информативные методы инструментальной диагностики заболеваний трахеи — ларинготрахеоскопия и компьютерная томография.Заключение. Трахеостомия или искусственная вентиляция легких в анамнезе у пациента с жалобами на затрудненное дыхание должны быть подозрительны в плане развития рубцового стеноза трахеи.

А. А. Печетов, Г. А. Вишневская, Д. А. Волчанский, А. Н. Леднев, И. И. Данилов, Н. В. Гулова, А. А. Печетов, Г. А. Вишневская, Д. А. Волчанский, А. Н. Леднев, И. И. Данилов, Н. В. Гулова Рубцовый стеноз трахеи — путь длиною в жизнь. Креативная хирургия и онкология. 2025;:345-350. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2024-14-4-345-350
Цитирование

Похожие публикации