17 М. А. Нартайлаков Д. Ф. Шакуров М. О. Логинов Э. С. Файзуллин Е. А. Борзенков И. З. Салимгареев М. А. Нартайлаков Д. Ф. Шакуров М. О. Логинов Э. С. Файзуллин Е. А. Борзенков И. З. Салимгареев аневризма селезеночной артерии кишечное кровотечение эндоваскулярная хирургия эмболизация селезеночной артерии факторы риска послеоперационные осложнения 2025 2025-07-09 10.24060/2076-3093-2024-14-3-275-280 Креативная хирургия и онкология 14 3 Введение. Аневризмы селезеночной артерии являются одними из наиболее распространенных аневризм висцеральных артерий. Но диагностируются они достаточно редко, так как около 80 % из них протекают бессимптомно. Клинически аневризмы селезеночной артерии проявляются при их осложнениях в виде кровоизлияния в кисты поджелудочной железы либо внутрибрюшного кровотечения вследствие их разрыва, что сопровождается летальностью до 8,5 %. Другие осложнения аневризм селезеночной артерии являются крайне редкими. Золотым стандартом диагностики аневризм селезеночной артерии является цифровая субтракционная ангиография, которая позволяет не только определить точную их локализацию, но и выполнить эмболизацию аневризмы. Материалы и методы. В период с 2015 по 2023 год нами наблюдался 51 пациент, которым выполнены эндоваскулярные вмешательства на селезеночной артерии при гиперспленизме (n = 32) и аневризмах (n = 19). В большинстве случаев аневризмы были бессимптомные. В данной статье приведен редкий клинический случай аневризмы селезеночной артерии, осложненной рецидивирующим кишечным кровотечением. Результаты и обсуждение. Пациенту с клиникой рецидивирующего кишечного кровотечения при обследовании (ФГС, ФКС) его источник не обнаружен. При КТ с контрастированием выявлена аневризма селезеночной артерии. При целиакографии выявлена большая (52×41 мм) аневризма селезеночной артерии, тесно прилегающая к нижне­горизонтальной ветви 12­перстной кишки. Выполнена эндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии проксимальнее аневризмы. Достигнута полная редукция кровотока по селезеночной артерии и аневризме. После вмешательства повторных эпизодов кишечного кровотечения не наблюдалось, что свидетельствовало об эффективности гемостаза. Не наблюдалось клинически и данными обследования признаков ишемизации селезенки за счет сохранности кровотока по коротким селезеночным сосудам. Заключение. Эндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии при ее осложненных аневризмах является эффективным методом лечения. https://repo.bashgmu.ru/publication/5008 https://repo.bashgmu.ru/files/5185