17 А. И. Хрипун А. Н. Алимов С. Ю. Орлов Т. П. Челяпина А. И. Хрипун А. Н. Алимов С. Ю. Орлов Т. П. Челяпина билиарный панкреатит панкреонекроз эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография эндосонография панкреатическое стентирование холедохолитиаз 2025 2025-07-09 10.24060/2076-3093-2024-14-4-394-400 Креативная хирургия и онкология 14 4 Введение. Диагностика острого панкреатита на сегодняшний день не вызывает затруднений. В то же время в ранние сроки потенциально тяжелое течение заболевания не всегда возможно адекватно прогнозировать с помощью существующих методов диагностики. Запоздалая диагностика панкреонекроза и несвоевременное начало интенсивной терапии способствуют более тяжелому течению заболевания.Материалы и методы. Представлен случай повторного холедохолитиаза, явившегося причиной осложненного течения острого билиарного панкреатита у женщины 58 лет. Стандартизированная методика эндоскопической ультрасонографии позволила своевременно выявить признаки развивающегося панкреонекроза и прервать его прогрессирование путем выполнения папиллосфинктеротомии, холедохолитоэкстракции и панкреатического стентирования.Результаты и обсуждение. Эндосонографические признаки панкреонекроза доступны для визуализации в начальном периоде острого панкреатита. Такие изменения, как вирсунгэктазия и гипоэхогенные очаги в паренхиме поджелудочной железы, дают основания полагать, что стентирование панкреатического протока будет иметь клиническую эффективность. Выполнение эндоскопических ретроградных вмешательств при остром панкреатите, в частности панкреатическое стентирование, позволяет остановить прогрессирование панкреонекроза и способствуют скорейшему клинико-лабораторному выздоровлению.Заключение. Представленный случай демонстрирует высокую информативность и эффективность эндоскопических методов в ранней диагностике и лечении острого билиарного панкреатита. https://repo.bashgmu.ru/publication/5001 https://repo.bashgmu.ru/files/5178