17 А. А. Кельн А. В. Зырянов П. Б. Зотов А. В. Пономарев А. С. Суриков В. Г. Знобищев А. А. Кельн А. В. Зырянов П. Б. Зотов А. В. Пономарев А. С. Суриков В. Г. Знобищев новообразования предстательной железы биопсия сатурационная биопсия трансперинеальная биопсия таргетная fusion-биопсия аденокарцинома простатэктомия 2019 2019-10-16 10.24060/2076-3093-2018-8-2-27-32 Креативная хирургия и онкология 8 2 Введение. Одной из самых значимых проблем в диагностике рака предстательной железы является трудность выявления опухоли с помощью стандартных методов визуализации. В определенных клинических ситуациях сатурационная биопсия позволяет верифицировать объем и степень злокачественности опухоли, что может предопределить дальнейшую тактику лечения.Материалы и методы. Обследован 81 пациент, средний возраст 63,5 ± 7,4 года, средний объем предстательной железы — 59 ± 24,2 см3 , средний уровень простатспецифического антигена 12,5 ± 8,9 нг/мл. Все пациенты прошли как минимум одну трансректальную биопсию. Средняя продолжительность сатурационной промежностной картирующей биопсии предстательной железы составила 25,2 ± 7,4 мин. Среднее число биоптатов — 25.Результаты и обсуждение. По результатам cатурационной промежностной картирующей биопсии 34 пациентам (43,2 %) диагностирован рак предстательной железы. У всех пациентов с подтвержденной злокачественной патологией была выявлена ацинарная аденокарцинома. Опухоли с индексом Глисона 6 были выявлены у 22 (27,1 %) пациентов, с индексом 7 — у 9 (9,9 %) и 8 у 4 (4,9 %). Наиболее агрессивные типы опухоли (градация Глисона 7 и 8) соответствовали PIRADS 4 и 5. При градациях PIRADS 2,3 в 80 и 50 % соответственно встречались проявления аденомы предстательной железы без злокачественного проявления. У пациентов после радикальной простатэктомии изучены результаты планового послеоперационного морфологического заключения с данными биопсии. По результатам морфологического исследования установлено, что у 12 пациентов (80,0 %) опухоль располагалась в пределах капсулы предстательной железы и у 3 пациентов (20,0 %) не была ограничена пределами предстательной железы. Диагноз по результатам биопсии и послеоперационное морфологическое заключение совпадали в 86,7 % случаев.Выводы. Проведенное исследование показало, что сатурационная трансперинеальная биопсия является референсным методом диагностики в условиях, когда таргетная fusion-биопсия не дает возможности подтвердить или исключить рак предстательной железы. https://repo.bashgmu.ru/publication/492 https://repo.bashgmu.ru/files/493