RT - Article
SR - Electronic
T1 - Одновременное воздействие на две мишени методом фокусированного ультразвука под контролем МРТ при лечении пациентов с дрожательными фенотипами болезни Паркинсона
SP - 2025-05-15
DO - 10.17816/ACEN.1085
A1 - Галимова, Р.М., 
A1 - Иллариошкин, С.Н., 
A1 - Ахмадеева, Г.Н., 
A1 - Набиуллина, Д.И., 
A1 - Кашапов, Ф.Ф., 
A1 - Сафин, Ш.М., 
A1 - Бузаев, И.В., 
A1 - Терегулова, Д.Р., 
A1 - Сидорова, Ю.А., 
A1 - Качемаева, О.В., 
YR - 2024
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/4894
AB - Введение. Неинвазивнаятехнологиявоздействияфокусированнымультразвукомподконтролеммагнитно-резонанснойтомографии(МР-ФУЗ) являетсяоднимизновыхметодовнейрохирургическоголеченияпреимущественнодрожательныхфенотиповболезниПар-кинсона (Д-БП). Возможностьабляционноговоздействияодновременнонадвемишенивобластиподкорковыхядерсцельюулучшенияфункциональныхрезультатовлечениянуждаетсявизучении.Цельработы — оценитьбезопасностьиэффективностьлеченияпациентовсД-БПметодомМР-ФУЗприодновременномодносторон-немвоздействиинадвецеребральныемишени.Материалыиметоды. МетодомМР-ФУЗ 82 пациентам (20 женщин, 62 мужчин; медианавозраста — 65,0 [52,5; 70 ,0] лет) сД-БПпро-веденоодностороннеелечение — таламотомиявентроинтермедиальногоядра (VIM) и/илипаллидотрактотомия (PTT). Выраженностьдвигательныхпроявлений, включаятремор, оценивалипо III частишкалы MDS-Unifi ed Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS-III). Воздействиена VIM осуществленов 34 случаях, на PTT — в 12, комбинированноевоздействие VIM  и PTT — в 36.Результаты. Послеоперацииупациентоввыявленоулучшениесимптомовпошкале MDS-UPDRS-III на 40,1% (30,2; 51,7) безразвитияраннихиотдалённыхсерьёзныхосложнений. У  18  пациентовнаблюдалсярецидивтремора (всеслучаипосле  VIM-таламотомии),9 изнихуспешновыполненыповторныевоздействиячерез 9–12 меспослепервоголечения. Одновременноевоздействиена 2 мишени(VIM  и PPT) успешнопроведеноу 36 пациентов, безсерьёзныхосложнений. Врезультатекомбинации 2 мишенейбезрецидивноетечениеД-БПнапротяжениигодаимеломестоу 89,3% больных, втовремякаквподгруппесабляцией 1 мишени — у 69,7% (p = 0,039).Заключение. Одновременноевоздействиенадвемишени (VIM и PTT) методомМР-ФУЗможетрассматриватьсякакодинизвариантовлечениясимптомовупациентовсД-БПприблагоприятномпрофилебезопасноститакихвмешательств.