TY  - JOUR
T1  - Обоснование органосохраняющих операций при опухолях почек
JF  - Креативная хирургия и онкология
DO  - 10.24060/2076-3093-2018-8-2-5-9
AU  - К. Ш. Ганцев, 
AU  - Ю. Н. Хризман, 
AU  - А. А. Хмелевский, 
AU  - В. К. Шакуров, 
AU  - Р. И. Аглямов, 
AU  - К. Ш. Ганцев, 
AU  - Ю. Н. Хризман, 
AU  - А. А. Хмелевский, 
AU  - В. К. Шакуров, 
AU  - Р. И. Аглямов, 
Y1  - 2019-10-16
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/489
N2  - Цель исследования: изучение результатов органосохраняющих операций у пациентов с локализованным почечно-клеточным раком.Материалы и методы. Проанализированы и оценены результаты лечения 458 пациентов, перенесших органосохраняющее лечение с 2009 по 2017 г. по поводу почечно-клеточного рака. Из них 286 мужчин (62,4 %) и 172 женщины (37,6 %), средний возраст 54,7 ± 2,25 года (min 23 и max 84 года).Результаты. Размеры опухолей составили от двух до восьми сантиметров (средний размер опухоли 4,7 см). Время «открытых» операций колебалось от 30 до 110 минут (в среднем 62 минуты), лапароскопических — от 85 до 180  минут (в среднем 146 минут). Объем кровопотери при операции составил в среднем 133,6 мл (от 80 до 500  мл). У большинства пациентов констатирована первая стадия заболевания (443 случая, или 96,7  %). У 17 оперированных морфологически выявлена инвазия в паранефральную клетчатку — третья стадия (3,7 %). И 8 больных имели опухоль более 7 см без прорастания за пределы почки — вторую стадию (1,7 %). Случаев интра- и послеоперационной летальности не было. Обсуждение. Значительной разницы в течении послеоперационного периода, как и частоты послеоперационных осложнений, у пациентов, оперированных «открытым» и лапароскопическим доступом, отмечено не было.Заключение. Совершенствование современных методов диагностики привело к резкому повышению частоты выявления опухолей малого размера. Результаты исследований, сравнивающих нефрэктомию и резекцию почки при здоровой контралатеральной почке, говорят о правомочности органосохраняющего подхода при небольших размерах опухоли и удобной для резекции локализации. В связи с этим в последнее время отмечается тенденция к более широкому использованию резекции почки при почечно-клеточном раке. Повышение интереса к вопросам качества жизни онкологических больных привело к активному изучению возможностей использования современных технологий в хирургии рака почки.