17 К. Ш. Ганцев Ю. Н. Хризман А. А. Хмелевский В. К. Шакуров Р. И. Аглямов К. Ш. Ганцев Ю. Н. Хризман А. А. Хмелевский В. К. Шакуров Р. И. Аглямов почек новообразования почечно-клеточная карцинома органосохраняющая операция органщадящее лечение нефрэктомия 2019 2019-10-16 10.24060/2076-3093-2018-8-2-5-9 Креативная хирургия и онкология 8 2 Цель исследования: изучение результатов органосохраняющих операций у пациентов с локализованным почечно-клеточным раком.Материалы и методы. Проанализированы и оценены результаты лечения 458 пациентов, перенесших органосохраняющее лечение с 2009 по 2017 г. по поводу почечно-клеточного рака. Из них 286 мужчин (62,4 %) и 172 женщины (37,6 %), средний возраст 54,7 ± 2,25 года (min 23 и max 84 года).Результаты. Размеры опухолей составили от двух до восьми сантиметров (средний размер опухоли 4,7 см). Время «открытых» операций колебалось от 30 до 110 минут (в среднем 62 минуты), лапароскопических — от 85 до 180  минут (в среднем 146 минут). Объем кровопотери при операции составил в среднем 133,6 мл (от 80 до 500  мл). У большинства пациентов констатирована первая стадия заболевания (443 случая, или 96,7  %). У 17 оперированных морфологически выявлена инвазия в паранефральную клетчатку — третья стадия (3,7 %). И 8 больных имели опухоль более 7 см без прорастания за пределы почки — вторую стадию (1,7 %). Случаев интра- и послеоперационной летальности не было. Обсуждение. Значительной разницы в течении послеоперационного периода, как и частоты послеоперационных осложнений, у пациентов, оперированных «открытым» и лапароскопическим доступом, отмечено не было.Заключение. Совершенствование современных методов диагностики привело к резкому повышению частоты выявления опухолей малого размера. Результаты исследований, сравнивающих нефрэктомию и резекцию почки при здоровой контралатеральной почке, говорят о правомочности органосохраняющего подхода при небольших размерах опухоли и удобной для резекции локализации. В связи с этим в последнее время отмечается тенденция к более широкому использованию резекции почки при почечно-клеточном раке. Повышение интереса к вопросам качества жизни онкологических больных привело к активному изучению возможностей использования современных технологий в хирургии рака почки.  https://repo.bashgmu.ru/publication/489 https://repo.bashgmu.ru/files/490