@article{2025-02-27,
author = {, , , , , , , , , , , ,  Петкау, В.В.,  Расулов, Р.И.,  Муратов, А.А.,  Нурбекян, Г.В.,  Уваров, И.Б.,  Киршин, А.А.,  Орлова, Р.В.,  Попова, Н.В.,  Диникин, М.С.,  Хлобыстин, Р.Ю.,  Султанбаев, А.В.,  Меньшиков, К.В.,  Орлов, О.Г.},
title = {Отдаленные результаты хирургического лечения гепатоцеллюлярного рака в российской реальной практике},
year = {2024},
doi = {10.21518/ms2024-422},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Введение. В структуре онкологической смертности гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) занимает 3 место, оставаясь социальной
и экономической проблемой. Хирургическое лечение является основным радикальным методом лечения ГЦР на ранних
стадиях. Российские данные о подходах к отбору пациентов на операцию и отдаленных результатах лечения больных с ГЦР
представлены недостаточно.
Цель. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с ГЦР в рутинной клинической практике в рос-
сийской популяции.
Материалы и методы. В многоцентровое (7 центров) ретроспективное наблюдательное исследование были включены
178 пациентов с подтвержденным диагнозом «ГЦР», которым выполнено хирургическое лечение. До начала лечения оце-
нивалось общее состояние по шкале ECOG, функциональное состояние печени по шкале Чайлда – Пью, распространенность
опухолевого процесса по Барселонской классификации (BCLC). Конечными точками исследования были общая выживае-
мость (ОВ), безрецидивная выживаемость (БРВ).
Результаты. Резекция различного объема печени выполнена 178 пациентам с ГЦР: 139 – в стадии 0–А по Барселонской
системе, 29 – в стадии В, 10 – в стадии С. Медиана БРВ составила 20,6 мес. (95% ДИ 16,7–31,5), медиана ОВ – 55,7 мес.
(95% ДИ 42,4–76,4). БРВ статистически значимо зависела от стадии заболевания (медиана БРВ при стадии 0/А – 25,6,
при В – 10,1, при С – 3,3 мес.), от наличия макро- и микрососудистой инвазии (медиана БРВ 7,6 и 13,7 мес.), от вирусной
или невирусной этиологии ГЦР (медиана БРВ 18,0 и 22,6 мес.). На ОВ негативно влияли стадия заболевания В и С по
Барселонской классификации (медиана ОВ 34,2 и 5,2 мес.), вирусная этиология (медиана ОВ 42,4 против 69,9 мес.), воз-
никновение рецидива (медиана ОВ 43,3 мес.).
Заключение. Получены данные самого крупного многоцентрового исследования по хирургическому лечению ГЦР в рос-
сийской клинической практике. Резекции печени различного объема выполняются в том числе и за рамками клинических
рекомендаций. 3 из 4 пациентов имеют факторы риска возникновения рецидива. Полученные данные согласуются с меж-
дународным опытом по лечению больных с ГЦР},
URL = {https://repo.bashgmu.ru/publication/4854},
eprint = {https://repo.bashgmu.ru/files/5030},
}