17 Галимов, Ш. Н. Галимова, Э. Ф. Гилязова, И. Р. Громенко, И. Д. Громенко, Ю. Ю. Громенко, Д. Д. Галимов, К. Ш. Котенко, В. Д. Ткешелашвили, Т. З. Абдеева, Г. Р. Литвицкий, П. Ф. Павлов, В.Н. 2024 2025-05-13 10.21886/2308-6424-2024-12-4-34-42 Введение. Бесплодием страдают десятки миллионов мужчин и женщин во всём мире. Примерно в половине случаев причиной недуга являются мужчины. В последние десятилетия наблюдается существенное снижение качества эякулята у мужчин, что проявляется уменьшением концентрации и подвижности сперматозоидов. Недостаточная диагностическая и прогностическая ценность результатов рутинного анализа спермы ставит задачу по разработке эффективных диагностических инструментов и поиску надёжных биомаркеров мужского бесплодия. Наиболее перспективным из них может стать оценка экспрессии микроРНК сперматозоидов. Цель исследования. Изучить роль экзосомальных микроРНК miR-34a и miR-210 сперматозоидов в развитии мужского бесплодия. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 150 мужчин в возрасте 25 – 49 лет; из них 96 пациентов — с диагнозом идиопатического бесплодия. Группу сравнения составили 54 фертильных мужчины. Для оценки структуры и подвижности сперматозоидов использовали результаты стандартного исследования эякулята (ВОЗ, 2021) и компьютерного анализа данных с использованием программного обеспечения MMC Sperm (MMCSoft, Санкт-Петербург, РФ). Оценка степени фрагментации ДНК осуществлялась методом TUNEL. Для анализа экспрессии miR-34a и miR-210 проводили количественную ПЦР в реальном времени с использованием набора miRCURY LNA SYBR Green PCR Kit («Qiagen» GmbH, Hilden, Germany) и системы обнаружения продуктов ПЦР Rotor-Gene Q («Qiagen» GmbH, Hilden, Germany). Результаты. Изучение эякулята методом Computer Assisted Sperm Analysis System (CASA) выявило статистически достоверную связь уровня фрагментации ДНК сперматозоидов с показателями скорости их движения: прямолинейного (VSL) (r = -0,522726; р < 0,01), криволинейного (VCL) (r = -0,499096; р < 0,01), по среднему пути (VAP) (r = -0,429533; р < 0,01), а также с амплитудой бокового смещения головки (ALH) (r = -0,294779, р < 0,01), линейностью их криволинейного пути (LIN) (r = -0,385796; р < 0,01), степенью прямолинейно направленных движений (STR) (r = -0,268248; р < 0,05) и их прогрессивной подвижностью (r = -0,411547; р < 0,01). Исследование уровня экспрессии микроРНК в экзосомах сперматозоидов выявило статистически значимое снижение её микроРНК-34а пула (р = 0,0116). Согласно шкале Chaddock, сила корреляционной связи между экспрессией miR-210 и эффективностью программ ВРТ была выражена умеренно (0,437993). Обратная зависимость экспрессии miR-34a с результатами ЭКО и ИКСИ была слабой (0,135314). Заключение. Результаты биоинформационного анализа уровня экзосомальных микроРНК-34а и микроРНК-210, участвующих в регуляции процессов сперматогенеза, свидетельствуют о прямой связи их изменений с динамикой кинетических и морфологических показателей гамет, а также с состоянием процесса фрагментации их ДНК. Эти данные позволяют говорить о разных уровнях экспрессии генов у бесплодных пациентов и мужчин с доказанной фертильностью, а также у пациентов с успешными и повторными неудачными исходами процедуры ВРТ. https://repo.bashgmu.ru/publication/4796 https://repo.bashgmu.ru/files/4972