17 Ганцев, Ш.Х. В. Юн А. К. Жумагулова Д. Т. Арыбжанов Д. С. Турсуметов рак почек эмболизация почечной артерии метастазы лучевая терапия таргетная терапия выживаемость 2020 2020-12-16 10.24060/2076-3093-10-3-205-211 Креативная хирургия и онкология 10 3 Введение. Рак почки остается актуальной проблемой современной онкологии. Ежегодно в мире выявляются более 200  тыс. новых случаев рака почки и  умирают около 100  тыс. больных. 15–17% больных раком почки выявляются в IV стадии. В качестве паллиативного метода лечения используют артериальную эмболизацию опухоли и нефрэктомию.Цель исследования: оценить результаты эмболизации почечной артерии при комбинированном лечении больных раком почки IV стадии. Материал и методы.Представлены результаты лечения 22 пациентов с раком почки IV стадии: 6 пациентов имели метастазы в кости скелета, 15 — метастазы в легких, одна пациентка — двухстороннее поражение почек. Всем пациентам на  первом этапе произведена эмболизация почечной артерии, далее 6  пациентов получили лучевую терапию на метастазы в костях скелета и бисфосфонаты, 15 больных после эмболизации прооперированы + прием таргетной терапии (Сунитиниб, Сорафениб), а пациентка с двухсторонним поражением почек после эмболизации оперирована и 2 года получала таргетную терапию Сорафенибом.Результаты и их обсуждение. Эмболизации почечной артерии всем больным была выполнена успешно без технических трудностей. После эмболизации у всех пациентов с гематурией (n = 14) был достигнут гемостаз. У 13 пациентов с тотальной эмболизацией почечной артерии отмечался постэмболизационный синдром. 6 пациентов с метастазами в кости скелета прожили 16,4 ± 2,1 месяца, время дожития 15 пациентов, получивших эмболизацию почечной артерии, нефрэктомию и таргетную терапию, составило 41,7 ± 15,3 месяца. Только одна пациентка с двухсторонним поражением почек находится под динамическим наблюдением до настоящего времени (продолжительность жизни составила более 10 лет).Заключение. Эмболизация почечной артерии — эффективная и малоинвазивная техническая процедура, которая должна использоваться в комбинированном лечении пациентов с раком почки. Сочетанное применение эмболизации почечной артерии и последующей таргетной терапии при раке почки дает новые возможности комбинированного лечения IV стадии.  https://repo.bashgmu.ru/publication/4637 https://repo.bashgmu.ru/files/4813