RT - Article
SR - Electronic
T1 - ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА АНЕСТЕЗИИ
SP - 2021-01-11
DO - 10.17116/anaesthesiology202006169
A1 - Лутфарахманов, И.И., 
A1 - Сырчин, Е.Ю., 
A1 - Галеев, И.Р., 
A1 - Миронов, П.И., 
A1 - Павлов, В.Н., 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
YR - 2020
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/4595
AB - Роботическая тазовая хирургия отличается необходимостью интраоперационного применения комбинации пневмоперитонеума и крутого положения Тренделенбурга (ПТр). Эти манипуляции влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы и могут быть причиной периоперационных осложнений. Цель исследования. Оценить влияние вида анестезии, пневмоперитонеума и крутого ПТр на параметры центральной гемодинамики при робот-ассистированной радикальной простатэктомии у пациентов II и III функциональных классов по ASA. Материал и методы. В группу ингаляционной анестезии севофлураном или группу тотальной внутривенной анестезии пропофолом (ТВВА) включены 57 пациентов. Уровень среднего артериального давления (САД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сердечный индекс (СИ) и индекс системного сосудистого сопротивления (ИССС) у пациентов сравнивали между группами до индукции анестезии (T1); после интубации трахеи (T2); после наложения пневмоперитонеума (T3); после перевода пациента в ПТр (T4); при выделении дорзального венозного комплекса (25 мм рт.ст. пневмоперитонеум+30 ○ ПТр, Т5); после перевода в горизонтальное положение (T6); в конце операции (десуффляция газа и экстубация трахеи, T7 и T8 соответственно). Сравнение между группами проведено с помощью независимого t-критерия Стьюдента, внутри групп - двустороннего анализа Бонферрони. Результаты. Сравнение параметров центральной гемодинамики между двумя группами показало сопоставимые значения, за исключением временной точки T3, когда уровень САД, ЧСС и ИССС у пациентов группы ТВВА были статистически значимо ниже, чем у пациентов группы ингаляционной анестезии (p