RT - Article
SR - Electronic
T1 - Современные компоненты и проблемы мультимодального подхода к профилактике хронического послеоперационного болевого синдрома: обзор литературы
SP - 2026-03-14
DO - 10.17816/RA688679
A1 - Лутфарахманов, И.И., 
A1 - Гафарова, А.М., 
A1 - Стрельникова, П.А., 
A1 - Галеев, Т.Р., 
A1 - Ахметзянова, А.И., 
A1 - Гиноян, К.С., 
A1 - Худякова, Д.И., 
A1 - Шафеев, Р.И., 
A1 - Кучина, А.В., 
A1 - Хаметова, З.А., 
A1 - Фазлыева, М.И., 
A1 - Хузиахметова, И.М., 
A1 - Сафронова, С.Ю., 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
YR - 2025
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/4426
AB - Настоящий обзор литературы посвящён анализу современных компонентов мультимодального подхода к профилактике хронического послеоперационного болевого синдрома. Распространённость данного осложнения варьирует от 5 до 75% в зависимости от типа хирургического вмешательства. Авторами проведён поиск литературы в базах
данных PubMed, Ovid MEDLINE, Google Scholar и ScienceDirect, по результатам которого было отобрано 90 публикаций за 2015–2025 годы. В работе рассмотрены основные компоненты мультимодального подхода, включающие
регионарную анестезию (PECS 2 и паравертебральные блокады), фармакологические методы (нестероидные противовоспалительные средства, габапентиноиды, антагонисты NMDA-рецепторов, внутривенная инфузия лидокаина) и нефармакологические (физиотерапия, криотерапия, электроаналгезия, когнитивно-поведенческая терапия).
Комбинация описываемых методов позволяет эффективно контролировать острую послеоперационную боль и минимизировать риск её хронизации, а также снижать опиоидную нагрузку. Особое внимание уделено перспективным
методикам, в частности внутривенной инфузии лидокаина, показавшей значительное снижение частоты хронического послеоперационного болевого синдрома. Вместе с тем отмечена вариабельность эффективности различных
компонентов в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей пациента, включая психологические
и генетические факторы. В ходе работы авторы пришли к выводу о необходимости дальнейших многоцентровых
рандомизированных исследований с целью разработки персонализированных клинических протоколов и междисциплинарного подхода для интеграции мультимодальных стратегий в клиническую практику, особенно в раннем
послеоперационном периоде.