17 ХАСАНОВ, А.Х. БАКИРОВ, Б.А. ДАВЛЕТШИН, Р.А. НУРМУХАМЕТОВА, Р.А. КУДЛАЙ, Д.А. 2019 2020-09-10 10.18087/cardio.2019.7.n599 Цель исследования. Изучение кластерных особенностей сердечно-сосудистой патологии с учетом коморбидного фона у пациентов с мультифокальным атеросклерозом (МФА) из группы высокого риска развития сосудистых осложнений среднего возраста (45-60 лет) в условиях Регионального сосудистого центра Уфы.Материалы и методы. В зависимости от преимущественного поражения сосудистого бассейна больные методом иерархического анализа категориальных переменных были разделены на 3 кластера на основании клинических проявлений атеросклеротического поражения сердца, артерий нижних конечностей и головного мозга, подтвержденных результатами коронарографии, ультразвуковой допплероскопии магистральных артерий головы и нижних конечностей. У 96 из них был МФА с преимущественным поражением сердца (1-й кластер), у других 96 - МФА с преобладанием поражений сонных артерий (2-й кластер), еще у 96 - с ишемией нижних конечностей (3-й кластер). Во время пребывания больных на стационарном лечении в нашем центре по показаниям проводили ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.Результаты. По нашим данным, наиболее часто в разных сочетаниях и с разной степенью выраженности клинической симптоматики наблюдаются:1.Клиническая манифестация атеросклеротического поражения сердца преимущественно за счет артериальной гипертензии III стадии, перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе в сочетании с пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких с исходом в пневмосклероз и эмфизему легких, а также холецистокардиальным синдромом, абдоминальным ишемическим синдромом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом и хроническим пиелонефритом.2. Гемодинамически значимые нарушения брахиоцефальных артерий у пациентов 2-го кластера преимущественно с острым ишемическим нарушением мозгового кровообращения, у которых выявлялись бронхиальная астма, нарастание хронической болезни почек с мочекаменной болезнью, ангионефропатией и железодефицитной анемией в сочетании со стенозирующим атеросклерозом сосудов головного мозга.3. Суммарная тяжесть состояния у больных гемодинамической ишемией с клинической манифестацией сосудистого поражения нижних конечностей сопровождается преимущественным ростом СД 2-го типа, который преобладал у пациентов с окклюзией задней берцовой артерии справа и трофической язвой правой стопы.Заключение. Влияние коморбидного фона на сердечно-сосудистые заболевания изменяет их клиническую картину, характер течения, увеличивает количество и тяжесть осложнений. https://repo.bashgmu.ru/publication/42 https://repo.bashgmu.ru/files/42