17 Суфианов, А.А. Хафизов, Р.Р. Суфианов, Р.А. Хафизов, Т.Н. 2020 2023-02-20 Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной нейрохирургии. Выполняют пункцию левой или правой бедренной артерии. Затем на 0,035-0,038`` проводнике выполняют установку диагностического катетера в устье каротидных и позвоночных артерий. Осуществляют ангиографию каротидных и позвоночных артерий. Выявляют аневризму и осуществляют оценку анатомии и положения аневризмы относительно горизонтальной плоскости, оценку дистального кровотока интракраниальных сосудов. После чего выполняют смену диагностического катетера на баллон-окклюзирующий проводниковый катетер Corail+. Дополнительно через боковой канал системы в просвет сосуда капельно вводят гепаринизированный 0,9% раствор NaCl с нимодипином под контролем артериального давления в пределах 90/60-100/70 мм рт.ст. Затем проводят DMSO - совместимый микрокатетер с отделяемым кончиком 1,5 см Sonic и устанавливают в пришеечной части аневризмы. Выполняют суперселективную ангиографию через просвет микрокатетера. Раздувают баллон на конце проводникового катетера. Заводят микрокатетер в полость аневризмы под Roadmap-навигацией. Заполняют дно аневризмы осаждаемой гидрофобной клеевой композицией PHIL 25%, состоящей из сополимера полилактидсогликолида и полигидроксиэтилметакрилата, растворенного в ДМСО, с трийодфенолом, ковалентно связанным с сополимером. Затем заводят дальше в полость аневризмы отрывную часть микрокатетера таким образом, чтобы его проксимальная метка находилась на уровне шейки аневризмы, а кончик катетера был направлен в дно. После чего вводят клеевую композицию до уровня шейки, создавая эффект «наполненной до краев чаши», выдерживают в течение 2 минут, затем отрывают кончик, оставляя отрывную часть в полости аневризмы. Затем выполняют аспирацию крови через просвет окклюзирующего проводникового катетера, постепенно сдувают баллон на конце проводникового катетера. Способ позволяет предотвратить интра- и послеоперационные осложнения, снизить риск разрыва полости аневризмы, за счет короткого времени затвердевания; осуществить профилактику развития масс-эффекта, за счет менее вязкой консистенции эмболического агента, и заполнения всего свободного пространства полости аневризмы; снизить риск миграции тромбов из полости аневризмы, за счет быстрой экспозиции клеевой композиции, предотвратить появление артефактов при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии в раннем или позднем послеоперационном периодах, за счет использования в составе эмболического агента йода вместо контрастного компонента. 1 пр. https://repo.bashgmu.ru/publication/4172 https://repo.bashgmu.ru/files/4348