Статья
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОСЛЕ ГАСТРОЭКТОМИИ У НОВОРОЖДЕННОГО
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатальной хирургии, и может быть использовано при реконструкции желудочно-кишечного тракта после гастроэктомии у новорожденного. Лечение проводят в два этапа. На первом этапе производят верхнепоперечную лапаротомию и тотальную резекцию некротизированного желудка. На переднюю брюшную стенку выводят подвесную еюностому, для чего в полость кишки устанавливают питательный зонд Ch8 на расстояние 15 см в 10 см от связки Трейтца. В послеоперационном периоде проводят интенсивную респираторную и антибактериальную терапию, коррекцию водно-электролитных нарушений, полное парентеральное питание. Через 10 суток выполняют второй реконструктивный этап операции. Под общим обезболиванием после 2-х кратной обработки операционного поля производят релапаротомию. Абдоминальный отдел пищевода мобилизуют на расстояние, достаточное для наложения анастомоза без натяжения. Формируют изолированную петлю тощей кишки по Ру путем отсечения в 20 см от связки Трейтца, затем петлю проводят через брыжейку поперечной ободочной кишки. Выполняют однорядный эзофагоеюноанастомоз. Затем на переднюю брюшную стенку выводят подвесную еюностому, для чего в полость кишки устанавливают питательный зонд Ch8 на расстояние 15 см. В послеоперационном периоде на 4 сутки начинают энтеральное микроструйное кормление в еюностому. На 10 послеоперационные сутки - частичное болюсное оральное кормление с переходом на полное через 3 недели. Изобретение обеспечивает сокращение времени между этапами операции и срока госпитализации, предотвращение послеоперационных осложнений, возможность раннего энтерального питания, устраняет дополнительное хирургическое вмешательство. 2 ил., 1 пр.
