17 Мустафин, Т.И. Мустафин, А.Т. Щекин, В.С. Щекин, С.В. Калинин, А.А. Мунгиев, А.А. Александрова, Н.В. 2020 2023-02-17 Изобретение относится к области медицины, в частности к патологической анатомии. При патологоанатомическом вскрытии проводят срединный, прямой разрез кожи и подлежащих мягких тканей от точки ниже подбородка на 3, 4 см до яремной вырезки. Направление разреза меняют от срединной линии на уровне яремной вырезки влево под углом 90° на уровне 2 межреберья до передней, или средней, или задней подмышечной линий, продолжают к 10-му ребру включительно до точки у места перехода хрящевой части в костную, после чего разрез продолжают к мечевидному отростку, затем рассекают кожные покровы избранной подмышечной линии книзу, производят распил в месте сочленения костной и хрящевой частей ребер, переднюю часть грудной клетки приподнимают, проводят осмотр левой плевральной полости; затем рассекают суставную капсулу обоих грудино-ключичных сочленений и вывихивают ключицы, после этого с внутренней стороны отделяют грудину от мягких тканей переднего средостения, затем мобилизуют левую и правую половину диафрагмы до их ножек, резецируют I-Х ребра включительно; поднадкостнично пересекают с I-Х ребро включительно, при этом линия пересечения ребер, следующих друг за другом, проходит от правого грудино-ключичного сочленения сверху книзу, преимущественно в области перехода костной части ребра к хрящевой ткани, после чего костный каркас передней части грудной клетки слева приподнимают и отводят на 180° в правую сторону тела, причем шарниром служит подвижность передней части грудной клетки по линии поднадкостничного пересечения ребер справа, проводят полную эвисцерацию органов шеи, грудной полости, брюшной полости и органов забрюшинной локализации единым блоком, для восстановления непрерывности ребер слева в местах ранее произведенных пересечений используют лигатуры или металлические скобы. Способ обеспечивает полное восстановление анатомической формы и каркасных свойств грудной клетки, достижение косметического эффекта, уменьшает травматизацию тела, исключает случайное смещение резецированной части грудной клетки за счет сохранения кожи с подкожно-жировой клетчаткой, мышечного футляра, апоневроза справа, а также прочной фиксации ребер слева. 2 пр. https://repo.bashgmu.ru/publication/4138 https://repo.bashgmu.ru/files/4314