@article{Галимова, Р.М.2022-09-21,
author = { Галимова, Р.М.,  Набиуллина, Д.И.,  Иллариошкин, С.Н.,  Сафин, Ш.М.,  Сидорова, Ю.А.,  Ахмадеева, Г.Н.,  Мухамадеева, Н.Р.,  Загидуллин, Н.Ш.,  Качемаева, О.В.,  Крекотин, Д.К.,  Бузаев, И.В., , , , , , , , , , },
title = {},
year = {2022},
doi = {10.54101/ACEN.2022.2.1},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Введение. Лечение фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (МР-ФУЗ) — новая неинвазивная технология хирургического лечения экс- трапирамидных двигательных нарушений. В статье представлен первый в России опыт применения МР-ФУЗ в лечении пациентов с эссенциальным
тремором (ЭТ).
Материалы и методы. Пациентам (n = 26; 17 мужчин и 9 женщин) в возрасте 21–82 года (медиана 46,0 лет) с тяжёлым рефрактерным ЭТ проведена
МР-ФУЗ-таламотомия («ExAblate 4000», «Insightec»). У 22 пациентов пролечена одна сторона (левый таламус — у 18, правый — у 6), у 2 — две стороны за одну операцию, у 2 пациентов — две стороны поэтапно. Тремор оценивали по шкале CRST (Clinical rating scale for tremor). 5 мая 2020 года из-за
невозможности приезда зарубежных клинических специалистов в условиях пандемии COVID-19 впервые в мире проведено телемедицинское внедрение
МР-ФУЗ.
Результаты. Удовлетворительный результат достигнут у 25 (96%) из 26 пациентов. Процент улучшения CRST на стороне операции — 64,7%, на контрольной — 10,2%, по полной шкале — 37,5%. Интраоперационные побочные эффекты: головная боль при соникации (42,3%), головокружение (15,4%),
тошнота (11,5%), рвота (7,7%), онемение (3,8%), атаксия (3,8%), патологическая реакция на холод (3,8%). Симптомы исчезли сразу после операции.
У 5 пациентов отмечена неустойчивость походки, которая полностью прошла через 2 нед. Медиана времени послеоперационного наблюдения — 109 [53;
231] дней, максимально — 625 дней. За время наблюдения рецидивов (при полном исчезновении гиперкинеза) или усиления тремора (при его уменьшении
после операции) не отмечено.
Заключение. Эффективность МР-ФУЗ при ЭТ составила 96% без отдалённых осложнений. Как двусторонняя одномоментная, так и этапная
МР-ФУЗ-таламотомия возможны, но их эффективность и безопасность следует оценивать в рандомизированном исследовании. Успешное внедрение
МР-ФУЗ-технологии впервые в мире осуществлено с помощью телемедицины.},
URL = {https://repo.bashgmu.ru/publication/4034},
eprint = {https://repo.bashgmu.ru/files/4210},
}