Статья
COVID-19 и печень: внимание на синдром цитолиза
Цель исследования. Выявить синдром цитолиза среди пациентов с COVID-19 и изучить потенциальную взаимосвязь характера течения COVID-19 и поражения печени. Материалы и методы. Обследовано 450 человек с диагнозом «U07.1 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован», проходящих стационарное и амбулаторное лечение на базе ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ. У больных оценивались КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови с подсчетом АЛТ, АСТ, общего белка, глюкозы, общего билирубина, АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриногена. Результаты. По результатам биохимического анализа крови наличие цитолитического синдрома выявлено у 217 (48,2%) пациентов с COVID-19. Уровень АЛТ составлял 60 [23;72] Ед/л, а уровень АСТ составлял 45 [22;57] Ед/л. Между степенью тяжести течения и уровнем АЛТ выявлена прямая, сильная достоверная корреляционная связь (ρ=0,724, t=22,26, p>95%). Прямая, достоверная корреляционная связь средней силы выявлена между степенью тяжести и процентом поражения легочной паренхимы (ρ=0,68, t=19,62, p>95%), уровнем АСТ (ρ=0,68, t=19,53, p>95%), возрастом больных (ρ=0,51, t=12,55, p>95%), ИМТ (ρ=0,4, t=9,44, p>95%). При сравнении степени поражения легочной паренхимы с уровнем АСТ выявлена прямая, достоверная корреляционная связь средней силы (ρ=0,5, t=12,38, p>95%), так же, как и с уровнем АЛТ (ρ=0,5, t=11,98, p>95%), уровнем общего белка (ρ=0,38, t=8,8, p>95%), возрастом больных (ρ=0,35, t=7,85, p>95%). Заключение. Клинические проявления COVID-19 характеризуются полисиндромностью, включая развитие цитолитического синдрома. Изменения функциональных показателей печени, обнаруживаемые при COVID-19, ассоциируются с прогрессированием и тяжестью инфекционного процесса, а также возрастом и ИМТ. Важным пунктом постковидной реабилитации пациентов является включение в курс гепатопротекторов.