TY  - JOUR
T1  - ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОПАТИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
DO  - 10.14341/probl13082
AU  - Кузнецов, К.О., 
AU  - Михеева, А.Ю., 
AU  - Ишмухаметова, А.А., 
AU  - Толстых, Т.А., 
AU  - Галляметдинова, А.Р., 
AU  - Ботирова, З.У., 
AU  - Забирова, А.А., 
AU  - Шарипова, А.Ш., 
AU  - Шайхлисламова, А.Б., 
AU  - Абдрахманова, Д.Р., 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
Y1  - 2022-12-13
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/3800
N2  - Сахарный диабет является хроническим заболеванием с растущей распространенностью во всем мире, вместе с тем
увеличивается и распространенность его осложнений, включая гастроэнтеропатию. Патофизиология диабетической
гастроэнтеропатии (ДГ) объединяет гипергликемию, дисфункцию блуждающего нерва, снижение экспрессии синтазы оксида азота в миентеральном сплетении, изменения в интерстициальной клеточной сети Кахаля, а также окислительный стресс. Клиническими признаками ДГ являются гастроэзофагеальный рефлюкс, гастропарез, запор, боль
в животе и диарея. Среди методов диагностики выделяют манометрию с измерением pH (оценка моторики пищевода), сцинтиграфию опорожнения желудка, дыхательный тест (с целью оценки гастропареза), аспирацию и культивирование содержимого тощей кишки (с целью диагностики синдрома избыточного бактериального роста). На сегодняшний день не существует окончательного лечения ДГ — междисциплинарный подход направлен на замедление
прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
Пациентам рекомендуются диета с низким содержанием простых сахаров и высоким содержанием клетчатки, оптимизация гликемического контроля при целевой гликемии менее 180 мг/дл. Что касается медикаментозной терапии,
оправдано использование прокинетиков и противорвотных средств, а при возникновении синдрома избыточного
бактериального роста — проведение антибактериальной терапии (рифаксимин). Также накапливаются современные
подходы к лечению ДГ, включая использование ботулинического токсина, пилоропластику и электрическую стимуляцию желудка у отдельных пациентов. Несмотря на постоянную разработку новых методов лечения, они пока не
способны полностью излечить ДГ в ближайшем будущем, что делает необходимым проведение дальнейших исследований в данной области.