17 Тулбаева, Н.Р. Насырова, Р.Ф. Смирнова, Д.А. Ашуров, З.Ш. Ефремов, И.С. Добродеева, В.С. Абдрахманова, А.Е. Асадуллин, А.Р. 2022 2022-12-13 10.14412/2074-2711-2022-5-43-48 Около 20% пациентов с депрессией имеют диагноз зависимости от алкоголя, а лица, зависимые от алкоголя, подвержены более высокому риску развития депрессии. Ряд авторов указывают на взаимосвязь активности гена CLOCK как с аффективными нарушениями, так и с расстройствами употребления/зависимости от алкоголя; в частности, вариации гена CLOCK на доказательном уровне связывают депрессию и стресс. Цель исследования – установить клинико-генетические ассоциации гена циркадного ритма CLOCK и депрессивных расстройств в периоде воздержания у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя. Пациенты и методы. В период с июня 2019 г. по декабрь 2022 г. проводилось обследование 402 пациентов (средний возраст – 42,47±7,5 года), проходивших амбулаторное наблюдение в наркологическом диспансере не ранее 1 мес и не позднее 2 мес после выписки из стационара. У всех пациентов был диагностирован синдром зависимости от алкоголя средней стадии, фаза ранней ремиссии. В зависимости от наличия на момент обследования эпизода депрессии были сформированы основная группа (пациенты с депрессивным расстройством; n=128) и группа сравнения (пациенты без депрессивного расстройства; n=274). Проведено клиническое интервьюирование всех обследуемых, психометрическое исследование с помощью Шкалы Монтгомери–Асберга для оценки депрессии (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS). У всех испытуемых были взяты образцы венозной крови в количестве 10 мл для молекулярно-генетического и биохимического исследования. Результаты и обсуждение. Обнаружены корреляционные взаимосвязи между носительством генотипа ТТ гена CLOCK у пациентов с алкогольной зависимостью и сопутствующей клинической депрессией. Носительство генотипа ТТ гена CLOCK предположительно связано с преобладанием следующих симптомов депрессии, которые продемонстрировали статистически значимые различия: снижение аппетита, нарушение концентрации внимания, апатия, – а также с более высоким общим баллом по шкале депрессии MADRS. Установленная ассоциация между геном CLOCK и депрессией у лиц с зависимостью от алкоголя может рассматриваться как фактор уязвимости в отношении развития депрессии у пациентов с основным заболеванием – синдромом алкогольной зависимости. Заключение. Ген CLOCK ассоциирован с развитием депрессии у пациентов, страдающих зависимостью от алкоголя. Для носителей генотипа ТТ гена CLOCK (rs1801260) в большей степени, чем для носителей других генотипов, характерны развитие коморбидной депрессии, а также преобладание таких клинических симптомов, как снижение аппетита, нарушение концентрации внимания, апатия, и более высокий общий балл по шкале депрессии MADRS. https://repo.bashgmu.ru/publication/3797 https://repo.bashgmu.ru/files/3973